Funkcja otwartej lub zamkniętej szyjki macicy
Szyjka macicy, zwana również szyjką, stanowi połączenie między pochwą a macicą.
Istnieje zewnętrzna szyjka macicy, która wystaje do pochwy, oraz wewnętrzna szyjka macicy, która zamyka macicę od wewnątrz. Pomiędzy nimi znajduje się kanał szyjki macicy, w którym wytwarzana jest śluzówka szyjki macicy. W trakcie cyklu lub w czasie ciąży szyjka macicy i śluzówka szyjki macicy ulegają zmianom.
- Po menstruacji szyjka macicy jest twarda i zamknięta. Można ją łatwo wyczuć, ponieważ wystaje bardzo daleko do pochwy. Śluz szyjki macicy jest prawie niewidoczny. Ten, który występuje, jest gęsty i grudkowaty.
- W okresie płodnym szyjka macicy powoli się otwiera, aż można w nią włożyć opuszek palca. Szyjka macicy jest miękka i znajduje się wysoko. Podczas badania palpacyjnego jest prawie nieosiągalna. Śluz szyjki macicy jest rzadki i występuje w dużych ilościach. Ułatwia to plemnikom dalszą podróż do macicy.
- Po owulacji szyjka macicy ponownie się zamyka, a śluz szyjki macicy ustępuje. Dopiero na krótko przed następną miesiączką tkanka ponownie się rozluźnia.
- Wewnętrzna vs. zewnętrzna szyjka macicy: Wewnętrzna szyjka macicy znajduje się w przejściu do macicy, zewnętrzna szyjka macicy jest widoczną częścią w okolicy pochwy. Oba zmieniają się w trakcie cyklu, przy czym wewnętrzna szyjka macicy często jako pierwsza staje się bardziej miękka.
Otwarcie szyjki macicy podczas porodu
W trakcie ciąży szyjka macicy jest szczelnie zamknięta. W ten sposób dziecko jest chronione przed wnikaniem zarazków i stabilnie utrzymywane w macicy. Podczas badań profilaktycznych lekarz regularnie kontroluje stopień otwarcia, długość i konsystencję szyjki macicy. W przypadku ciąży bez powikłań szyjka macicy zmienia się na kilka tygodni przed porodem.
- Od 36. tygodnia ciąży szyjka macicy staje się coraz bardziej miękka i krótsza, przygotowując się do porodu.
- Śluzowa zatyczka, która stanowi barierę ochronną przed szyjką macicy, ulega usunięciu. U niektórych kobiet powoduje to zwiększenie wydzieliny. Jednak u niektórych kobiet śluzowa zatyczka ulega usunięciu w całości. Pod koniec wydzielina może być lekko zabarwiona krwią. Nazywa się to krwawieniem.
- Jeszcze przed pierwszymi skurczami szyjka macicy może się lekko otworzyć. Jednak dopiero regularne skurcze macicy powodują powolne i stałe otwieranie się szyjki macicy.
- Podczas porodu położna będzie wielokrotnie sprawdzać, jak bardzo otwarta jest szyjka macicy. Szyjka macicy o długości 0 cm oznacza, że jest zamknięta. Gdy osiągnie 10 cm, poród może się rozpocząć.
- Oprócz podania długości w centymetrach, specjaliści oceniają, jak łatwo można wprowadzić dwa palce do szyjki macicy, aby oszacować postęp porodu.
Jak długo trwa otwieranie się szyjki macicy
Faza otwierania się szyjki macicy przebiega indywidualnie u każdej kobiety:
- U kobiet rodzących po raz pierwszy otwieranie się szyjki macicy może trwać dłużej, często od kilku do ponad 10 godzin.
- U kobiet, które rodzą po raz kolejny, czas ten jest często krótszy, ponieważ tkanka jest już bardziej elastyczna.
- Szybkość otwierania się szyjki macicy zależy od takich czynników, jak siła skurczów, elastyczność szyjki macicy i pozycja dziecka.
Niewydolność szyjki macicy: ryzyko przedwczesnego porodu
Niewydolność szyjki macicy może spowodować przedwczesny poród w czasie ciąży. Jeśli odczuwasz nasilające się bóle lub skurcze, wydzielina znacznie się zwiększa, a nawet zawiera krew, musisz natychmiast zgłosić się do lekarza. Osłabienie szyjki macicy ma kilka przyczyn i musi być odpowiednio leczone.
- Przyczyny – W przypadku genetycznej słabości tkanki łącznej szyjka macicy może ulec rozwarciu pod wpływem rosnącego ciśnienia powiększającego się dziecka. Przedwczesne skurcze mogą być wywołane infekcją. Wywierają one silny nacisk na szyjkę macicy, powodując jej rozwarcie.
- Wcześniejsze poronienia, wiele porodów lub porody w krótkich odstępach czasu mogą wywołać niewydolność szyjki macicy. Wady rozwojowe lub wcześniejsze operacje szyjki macicy, takie jak konizacja lub łyżeczkowanie, sprzyjają osłabieniu szyjki macicy.
- Leczenie – Do 32. tygodnia ciąży szyjkę macicy można zamknąć za pomocą cerclage. W tym celu wokół szyjki macicy umieszcza się pętlę silikonową lub szew i mocno ją napina. Podobnie jak w przypadku zamykanej torebki. W ten sposób szyjka macicy zostaje ustabilizowana.
- Na około dwa tygodnie przed przewidywaną datą porodu pętlę usuwa się. Jednocześnie przyszła mama musi leżeć w łóżku, aby zapobiec grożącemu przedwczesnemu porodowi. W większości przypadków kobiety w ciąży mogą wstawać tylko do toalety. Ma to na celu odciążenie szyjki macicy.
- W przypadku jednoczesnych skurczów konieczne jest zastosowanie leków tokolitycznych. Są to leki hamujące skurcze. W celu przeprowadzenia takiego leczenia przyszła mama jest zazwyczaj przyjmowana do szpitala.
- Osłabienie szyjki macicy nie ma wpływu na stan zdrowia dziecka. Im dłużej pozostaje ono w łonie matki, tym lepiej się rozwija. W ten sposób można zapobiec następstwom przedwczesnego porodu.
