Función del cuello uterino abierto o cerrado
El cuello uterino, también conocido como cérvix, es la conexión entre la vagina y el útero.
Hay un cuello uterino externo, que sobresale en la vagina, y un cuello uterino interno, que cierra el útero desde el interior. Entre ambos se encuentra el canal cervical, donde se forma el moco cervical. A lo largo de un ciclo o durante el embarazo, el cuello uterino y el moco cervical cambian.
- Después de la menstruación, el cuello uterino está duro y cerrado. Se puede palpar fácilmente, ya que sobresale mucho en la vagina. Apenas hay moco cervical. El que hay es espeso y grumoso.
- Durante el período fértil, el cuello uterino se abre lentamente hasta que cabe la yema de un dedo. El cuello uterino está blando y muy arriba. Al palparlo, casi no se puede alcanzar. El moco cervical es fluido y abundante. Esto facilita el paso de los espermatozoides hacia el útero.
- Después de la ovulación, el cuello uterino se cierra de nuevo y el moco cervical disminuye. Solo poco antes de la siguiente menstruación, el tejido vuelve a relajarse.
- Cánal cervical interno frente a externo: El canal cervical interno se encuentra en la transición al útero, mientras que el externo es la parte visible en la zona vaginal. Ambas cambian a lo largo del ciclo, aunque la interna suele ser la primera en ablandarse.
Apertura del cuello uterino durante el parto
Durante el embarazo, el cuello uterino permanece bien cerrado. De este modo, el bebé queda protegido frente a la entrada de gérmenes y se mantiene estable en el útero. Durante las revisiones médicas, el médico comprueba periódicamente el grado de apertura, la longitud y la consistencia del cuello uterino. En un embarazo sin complicaciones, el cuello uterino cambia unas semanas antes del parto.
- A partir de la semana 36 de embarazo, el cuello uterino se vuelve cada vez más blando y corto para prepararse para el parto.
- El tapón mucoso que actúa como barrera protectora delante del cuello uterino se desprende. Por eso, algunas mujeres notan un aumento del flujo vaginal. Sin embargo, en otras el tapón mucoso se desprende «de una vez». El flujo puede ser ligeramente sanguinolento al final. Esto se denomina «manchado».
- La cérvix puede abrirse ligeramente incluso antes de las primeras contracciones. Pero solo las contracciones regulares del útero provocan una apertura lenta y constante de la cérvix.
- Durante el parto, la comadrona comprobará repetidamente el grado de apertura de la cérvix. Una cérvix de 0 cm significa que está cerrada. Cuando alcanza los 10 cm, puede comenzar el parto.
- Además de la indicación en centímetros, los profesionales evalúan la facilidad con la que pueden pasar dos dedos por la cérvix para estimar el progreso.
Cuánto tiempo tarda en abrirse el cuello uterino
La fase de dilatación del parto varía de una mujer a otra:
- En las mujeres que dan a luz por primera vez, la dilatación puede tardar más tiempo, a menudo entre varias horas y más de 10 horas.
- En las mujeres que han dado a luz más de una vez, la duración suele ser menor, ya que el tejido ya es más elástico.
- La velocidad de la dilatación depende de factores como la intensidad de las contracciones, la elasticidad del cuello uterino y la posición del bebé.
Insuficiencia cervical: riesgo de parto prematuro
La insuficiencia cervical puede provocar un parto prematuro durante el embarazo. Si tiene más dolores o contracciones, si el flujo aumenta considerablemente e incluso es sanguinolento, debe acudir inmediatamente al médico. La insuficiencia cervical tiene varias causas y debe tratarse en consecuencia.
- Causas – Debido al aumento de la presión del bebé a medida que crece, la debilidad genética del tejido conectivo puede provocar que el cuello uterino ceda. Las contracciones prematuras pueden ser provocadas por una infección. Estas ejercen una fuerte presión sobre el cuello uterino, lo que provoca su apertura.
- Los abortos espontáneos anteriores, los partos múltiples o los partos en rápida sucesión pueden provocar insuficiencia cervical. Las malformaciones o las operaciones previas en el cuello uterino, como una conización o un legrado, favorecen la debilidad del cuello uterino.
- Tratamiento – Hasta la semana 32 de embarazo, se puede cerrar el cuello uterino mediante un cerclaje. Para ello, se coloca una banda de silicona o una sutura alrededor del cuello uterino y se tira de ella con fuerza. Es como cerrar una bolsa. De este modo, se estabiliza el cuello uterino.
- Aproximadamente dos semanas antes de la fecha prevista del parto, se retira la banda. Al mismo tiempo, la futura madre debe guardar reposo en cama para evitar un parto prematuro. En la mayoría de los casos, las embarazadas solo pueden levantarse para ir al baño. De este modo se alivia la presión sobre el cuello uterino.
- Si se producen contracciones simultáneas, es necesario administrar tocolíticos. Se trata de medicamentos que inhiben las contracciones. Para este tipo de tratamiento, la futura madre suele ser ingresada en el hospital.
- La inmadurez cervical no afecta al bienestar del bebé. Cuanto más tiempo permanezca en el útero, mejor se desarrollará. De este modo, se pueden evitar las secuelas de un parto prematuro.
