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それはすべての親にとって悪夢のような出来事です。赤ちゃんがオムツ替え台やベッドから落ちて、頭を強打してしまうのです。このような緊急事態に備えるため、役立つ行動やアドバイスをいくつかまとめました。
赤ちゃんがベッドから落ちた場合 – まず状況を判断してください
どんなに注意していても、状況によっては、赤ちゃんの動きが思った以上に速い場合があります。赤ちゃんがオムツ替え台やベッドから落ちた場合、ほとんどの場合、頭から着地します。
- 赤ちゃんが後頭部を床に打ち付けたり、顔を床に打ち付けたり、額を床に打ち付けたりすると、軽度の頭蓋骨外傷が生じます。
- 多くの場合、衝撃を受けた部分に赤みが生じ、こぶができます。場合によっては出血も起こります。多くの場合、子供が無事であれば、医者に行く必要はないという意見があります。しかし、転倒後は、必ず医者に診てもらうことをお勧めします。
- 子供が 2 メートル以上の高さから転落した場合、重傷を負う可能性があります。特に地面が非常に硬い場合、頭蓋骨が骨折したり、脳出血を起こしたりすることがあります。このような転倒の後、通常、子供は意識を失っているでしょう。
- 転倒後は、子供がそれ以降、安静に過ごすようにしてください。軽度の転倒で、転倒後の子供の様子を観察してください。観察期間は 24 時間から 48 時間です。赤ちゃんの状態が改善しない、あるいはさらに悪化した場合は、医師に相談してください。
- 赤ちゃんが転倒の影響を十分に回復していない兆候が増えている場合は、すぐに医師に電話し、緊急事態であることを伝え、医師のもとへ行ってください。このような場合、どの病院でも救急で受け入れてくれます。
- 重篤な転倒による影響は、さまざまな症状から確認できます。赤ちゃんを注意深く観察してください。症状によっては、24～48時間経過してから現れるものもあることをご留意ください。したがって、お子様の様子に変化が見られたのが翌日だった場合、他の要因がない限り、その変化は転倒によるものと判断してください。
- 生後 6 か月未満の乳児は、頭蓋骨が薄いことから、軽度の転倒でも危険な場合があることをご留意ください。この年齢のお子様の場合は、安全のため、直ちに医師の診察を受けてください。
重篤な損傷の兆候
重篤な損傷を示す兆候は数多くあります。赤ちゃんは、疲れやすくなったり、一時的に意識が朦朧としたりする場合があります。また、話しかけても反応しない、鼻や耳から出血があるなどの症状も現れる場合があります。鼻や耳から出る液体は、透明で水っぽい分泌物である場合もあります。これは脳脊髄液が漏れていることを示しています。お子様の様子をよく観察し、少しでも疑わしい場合は医師に相談してください。負傷の種類によっては、医師による迅速な処置によって、より深刻な事態を防ぐことができる場合があります。
- ベッドから転落した後の主な症状は、乳児の場合、吐き気と嘔吐です。めまいや頭痛も症状のひとつですが、乳児の場合はこれらの症状を把握することはほとんど不可能です。乳児はまだ話すことができないため、これらの症状は他の方法で確認する必要があります。
- めまいや頭痛は、お子さんがいつもよりずっとおとなしくなっていることで見分けることができます。ぼんやりしていて、無気力に見えるかもしれません。しかし、その逆も起こり得ます。落ち着きがなくなり、激しく足をバタバタさせ、泣き止まない子供もいます。
- 転倒後、お子さんの水分摂取量が減少したり、飲んだものをすぐに吐いてしまったり、動きが鈍くなったりした場合も、重傷である可能性が高くなります。
- チェックリストを使ってご自身で確認を行い、すぐに医師に診てもらうべきかどうか判断することができます。お子さんが通常通り目を開けることができるかどうかを確認してください。その後、瞳孔を見てください。健康な状態であれば、両瞳孔は同じ大きさであるはずです。
- 懐中電灯を使って、お子さんの目を照らしてください。2時間ごとに懐中電灯で瞳孔をチェックし、変化をすぐに確認してください。お子さんに異常がない場合は、瞳孔が反応して縮むはずです。お子さんに話しかけて、いつもと同じ反応をしているかどうかを判断してください。
- 注意：これらの症状が見られない場合でも、お子さんに異常がないとは限りません。安全のため、隠れた怪我がないことを確認するために、必ず医師に診察を受けさせてください。理想的には 24 時間以内に診察を受けることをお勧めします。
お子さんが意識を失った場合の対処法
お子さんがベッドから落ちて意識を失った場合は、緊急事態です。お子さんに話しかけてみてください。反応がない場合は、軽く突いたり揺すったりしてみてください。それでも反応がない場合は、すぐに112番で救急車を呼んでください。ヒント：かかりつけの医師の方がすぐに来られる場合もあります。その医師にも電話をしてみてください。
- お子さんが呼吸しているかどうかを確認してください。呼吸している場合は、横向きに寝かせ、医師が到着するまでそばにいてください。優しく撫でながら、落ち着いて話しかけてください。
- お子さんが呼吸していない場合は、呼吸が再開するか、医師が到着するまで人工呼吸を行ってください。赤ちゃんの胸郭は大人よりも小さいことをご留意ください。心臓マッサージは 2 本の指だけで行います。
- 脳出血の場合、余分な血液が脳を圧迫します。これにより圧力が上昇します。この圧力は手術によって低下させる必要があります。緊急手術では、頭蓋骨を開頭します。脳出血は通常、良好に治癒します。
- お子様の鼻や耳から透明な液体や血の混じった液体が流出している場合は、頭蓋底骨折の可能性があります。
- 注意：脳出血と頭蓋底骨折は、いずれも緊急の治療が必要です。これらは生命に関わる損傷であり、治療が遅れると死に至る場合があります。
危険信号：救急車を呼んでください
転倒から 48 時間以内に、お子さんに以下の危険信号が見られた場合は、救急車を呼ぶか、病院の救急外来を受診してください。
- 赤ちゃんが意識を失った場合。
- 何度も嘔吐した場合。
- 頭蓋骨に、あざ以上の明らかな外傷がある。
- 赤ちゃんの行動や性格に顕著な変化が見られる。
- 大きめの赤ちゃんが、何度も頭を手で触ったり、非常に静かになったり、逆に非常に落ち着きがなく、絶えず泣いたりしている。
- 赤ちゃんが突然斜視になった。
- 手足が動かなくなり、おそらく麻痺していることに気づいた。
