Função do colo do útero aberto ou fechado
O colo do útero também é conhecido como cérvix e representa a ligação entre a vagina e o útero.
Existe um colo do útero externo, que se projeta para dentro da vagina, e um colo do útero interno, que fecha o útero por dentro. Entre eles está o canal cervical, onde é produzido o muco cervical. Ao longo de um ciclo ou durante a gravidez, o colo do útero e o muco cervical sofrem alterações.
- Após a menstruação, o colo do útero está duro e fechado. É fácil apalpá-lo, pois se projeta bastante para dentro da vagina. Quase não há muco cervical. O muco existente é espesso e grumoso.
- No período fértil, o colo do útero abre-se lentamente até que a ponta do dedo caiba nele. O colo do útero está macio e bem alto. Ao apalpar, é quase impossível alcançá-lo. O muco cervical é fino e abundante. Isso facilita a passagem dos espermatozoides para o útero.
- Após a ovulação, o colo do útero fecha-se novamente e o muco cervical diminui. Somente pouco antes da próxima menstruação é que o tecido volta a amolecer.
- Colo do útero interno vs. externo: O colo do útero interno está localizado na transição para o útero, enquanto o colo do útero externo é a parte visível na região vaginal. Ambas mudam ao longo do ciclo, sendo que o colo uterino interno costuma ser o primeiro a amolecer.
Abertura do colo uterino durante o parto
Durante a gravidez, o colo uterino permanece firmemente fechado. Assim, o bebé fica protegido contra a entrada de germes e mantém-se estável no útero. Durante os exames preventivos, o médico verifica regularmente o grau de abertura, o comprimento e a consistência do colo do útero. Numa gravidez sem complicações, o colo do útero muda algumas semanas antes do parto.
- A partir da 36.ª semana de gravidez, o colo do útero torna-se cada vez mais macio e mais curto, a fim de se preparar para o parto.
- O tampão mucoso, que funciona como barreira protetora à frente do colo do útero, sai. Por isso, algumas mulheres apresentam um aumento do corrimento vaginal. Mas, em algumas mulheres, o tampão mucoso sai «inteiro». O corrimento pode ser ligeiramente sanguinolento no final. A isso chama-se sinal.
- Ainda antes das primeiras contrações, o colo do útero pode abrir ligeiramente. Mas só as contrações regulares do útero provocam uma abertura lenta e constante do colo do útero.
- Durante o parto, a parteira irá verificar repetidamente o grau de abertura do colo do útero. Um colo do útero de 0 cm significa que está fechado. Quando atingir 10 cm, o parto pode começar.
- Além da indicação em centímetros, os profissionais avaliam a facilidade com que dois dedos passam pelo colo do útero para estimar o progresso.
Quanto tempo demora até o colo do útero se abrir
A fase de dilatação do parto varia de pessoa para pessoa:
- Em mulheres que estão a dar à luz pela primeira vez, a dilatação pode demorar mais tempo, muitas vezes várias horas até mais de 10 horas.
- Em mulheres que já tiveram filhos, a duração é frequentemente mais curta, uma vez que o tecido já é mais elástico.
- A velocidade da dilatação depende de fatores como a intensidade das contrações, a elasticidade do colo do útero e a posição do bebé.
Insuficiência cervical: risco de parto prematuro
A insuficiência cervical pode causar parto prematuro durante a gravidez. Se sentir dores ou contrações mais intensas, se o corrimento aumentar significativamente e se houver sangue, deve consultar imediatamente o seu médico. A insuficiência cervical tem várias causas e deve ser tratada de acordo com a causa.
- Causas – Devido à pressão crescente do bebé à medida que cresce, a fraqueza genética do tecido conjuntivo pode fazer com que o colo do útero ceda. As contrações prematuras podem ser desencadeadas por uma infecção. Elas exercem uma forte pressão sobre o colo do útero, fazendo com que ele se abra.
- Abortos espontâneos anteriores, muitos partos ou partos em rápida sucessão podem provocar insuficiência cervical. Malformações ou operações anteriores no colo do útero, como conização ou curetagem, favorecem a fraqueza do colo do útero.
- Tratamento – Até à 32.ª semana de gravidez, o colo do útero pode ser fechado com uma cerclagem. Para isso, coloca-se uma cinta de silicone ou uma sutura à volta do colo do útero e aperta-se. É como fechar um saco. Isto estabiliza o colo do útero.
- Cerca de duas semanas antes da data prevista para o parto, a cinta é removida. Ao mesmo tempo, a futura mãe deve permanecer em repouso na cama para evitar um parto prematuro. Na maioria das vezes, as grávidas só podem levantar-se para ir à casa de banho. Isto serve para aliviar a pressão sobre o colo do útero.
- Se houver contrações simultâneas, são necessários tocolíticos. Estes são medicamentos que inibem as contrações. Para este tipo de tratamento, a futura mãe é geralmente internada.
- A insuficiência cervical não afeta o bem-estar do bebé. Quanto mais tempo ele permanecer no útero, melhor será o seu desenvolvimento. Assim, é possível evitar os danos decorrentes de um parto prematuro.
