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子供たちは、誤ってプラスチック片を飲み込むことがよくあります。基本的に取るべき行動は、飲み込んだプラスチック片の大きさや形状によって異なります。
プラスチックを飲み込んだ場合：最初の評価と推奨される対応
あなたやお子さんがプラスチック片を飲み込んだ場合は、落ち着いてください。まず、リスク評価を行う必要があります。
- 大きさや形： 小さな、角のないプラスチック片（小さな球やビーズなど）は、通常、気づかれることなく排泄されます。また、胃酸や酵素はプラスチックを分解することができないため、ほとんどの場合、プラスチックは腸を通過します。
- 鋭利または尖った形状：これらは消化管の粘膜を損傷する可能性があります。
- 特に危険な異物： これには、尖った物だけでなく、 ボタン電池、 磁石（特に複数）、および 膨張性素材（水玉など）も含まれます。これらは数時間のうちに深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
- 呼吸困難や慢性的な咳がないか観察してください。これらは誤嚥（誤って吸い込んだ）の可能性を示しています。その場合は、直ちに救急処置を行い、救急車を呼んでください。
- 急性の呼吸困難がなく、小さくて形がはっきりしないプラスチック片の場合は、様子を見てください。多くの場合、何もしなくても自然に排出されます。大人では、多くの場合、数日で排出されますが、子供では、数週間かかる場合もあります。
- 不確かな場合や、心配な物（電池、磁石など）を飲み込んだ場合は、躊躇せずに、すぐに小児科医または小児救急医療サービスに相談してください。
プラスチックを飲み込んだ場合の警告サインと医師の処置
以下の警告サインのいずれかが現れた場合は、自然治癒を期待せず、直ちに対処してください。
- 呼吸困難、喘鳴、激しい咳発作、吐き気 — 異物が気道に入っている可能性があります。
- 唾液分泌の増加、嘔吐、落ち着きのなさ、嚥下困難、胸や腹部の痛み、吐血、または血便。
- 発熱または感染の兆候： 単なる飲み込み以外の合併症の可能性を示す。
- このような症状が現れた場合、医師による処置は、飲み込んだプラスチック片の種類や症状に応じてさまざまな方法があります。
- X線検査は、消化管内の異物の位置を確認するのに役立つ場合がありますが、多くのプラスチック片は放射線透過性であるため、X線画像では確認できない場合があります（geo.de、 med.ovgu.de）。
- リスクの高いケースでは、内視鏡による除去が必要です。これは特に、刺さった、または鋭利な物体、および電池や磁石、特に複数飲み込んだ場合に当てはまります。電池については、食道内に留まっている場合は、直ちに除去する必要があります。
- また、磁石も、腸内で互いに引き合うことで重篤な損傷を引き起こす可能性があるため、速やかに除去する必要があります。
- 危険性の低いケースでは、繰り返しモニタリングで十分な場合もあります。小さくて鈍く、目に見えない異物は、数日あるいは数週間、医師の観察下に置くことができます。しかし、自然排出が見られない場合は、ここでも内視鏡による除去を検討する必要があります。
予防と重要な注意事項
合併症が発生する前に、慎重な行動によって多くのことを防ぐことができます。そのため、緊急事態について知るだけでなく、誤飲事故を予防する方法についても知っておくことが重要です。
- 子供の手の届かない場所に保管する： ボタン電池、磁石、おもちゃの部品などの小さな部品は、子供の手の届かない場所に保管してください。
- 食品の包装に注意する： プラスチックの残骸、例えば、切り離せるキャップやフィルムの残骸などを、意識的に取り除いてください。
- 意識的な環境づくり： 小さな部品が自由に手に入るような遊びは避けてください。遊びや食事中は、子供たちから目を離さないでください。
- 緊急電話番号を準備しておく： ドイツでは、 毒物緊急通報センター （例：ベルリンでは 030 19240）や、一般的な緊急サービスに 24 時間無料で連絡することができます。
