Все повече хора страдат от сенна хрема в днешно време. Това широко разпространено заболяване може да ограничава засегнатите в ежедневието им и да влоши качеството им на живот. Ето най-важната информация накратко.
Какво е сенна хрема?
Около дванадесет милиона души в Германия страдат от сенна хрема. Според информация на Федералното министерство на здравеопазването проучвания сочат, че такива алергични заболявания на дихателните пътища се срещат все по-често. Сенна хрема е алергичната реакция към цветен прашец от треви, дървета или билки. В строгия смисъл на думата обаче това не е самото заболяване, а видимият симптом на алергия към цветен прашец – наричана в медицината още алергичен ринит или поллиноза.
От медицинска гледна точка полинозата е самата свръхчувствителна реакция на имунната система към определени протеини в полените. Сенната хрема, от друга страна, описва произтичащите от това оплаквания. При засегнатите имунната система погрешно класифицира всъщност безвредните полени като заплаха и реагира с отбранителна реакция. Пъленът, наричан още цветен прашец, се образува от растенията с цел размножаване. При алергичните хора се освобождава, наред с другото, медиаторът хистамин, който предизвиква възпаления, предимно по лигавиците. Типичните симптоми се проявяват предимно в горните дихателни пътища и в очите.
Важно да знаете: Ако алергията към цветен прашец остане нелекувана, може да се стигне до т.нар. „смяна на етажа“. При това възпалението се прехвърля от горните към долните дихателни пътища и накрая засяга и бронхите. В най-лошия случай това води до развитие на алергична бронхиална астма.
Кога обикновено е сезонът на цветния прашец?
Пъленът може по принцип да се намира във въздуха през цялата година. При почти 60 процента от алергичните обаче именно пъленът от треви предизвиква оплаквания и затова се счита за най-значителния алерген. Периодът на разпространението им обикновено е от март до октомври, като пикът е между май и юли. Към най-често срещаните тревни полени се причисляват преди всичко сладките треви като ливадна трева, кучешка трева и ливадна ливада, както и зърнени полени от ръж и пшеница. Сред билките пелинът, киселецът и копривата се считат за особено алергенни. При дърветата според Конференцията на ръководителите на германските градински служби (GALK) най-често се появяват алергии към полените на леска, елша, бреза, бук, дъб и топола. Общ преглед на това кога кои полени са във въздуха предлага Немският съюз за алергии и астма (DAAB). Поради повишаващите се температури вследствие на климатичните промени обаче сезонът на полените започва все по-рано и в същото време продължава по-дълго, чак до есента.
Симптоми при сенна хрема
Типичните оплаквания засягат преди всичко очите и носа. Ако алергените попаднат върху лигавицата на носа, може да се развие алергичен ринит (Rhinitis allergica) . Ако попадне в очите, това често води до конюнктивит (конюнктивит). Въпреки това могат да бъдат засегнати и други области – често дори едновременно. Сред най-честите симптоми са:
- сърбеж, парене, сълзене и зачервяване на очите с подути клепачи
- продължителен сърбеж в носа, чести пристъпи на кихане, водниста и прозрачна носна секреция, както и запушен нос
- Сърбеж или дразнене в гърлото, кашлица, дрезгавост или усещане за стегнатост при дишане
- Сърбеж в небцето
Освен това много от засегнатите съобщават за общи оплаквания като умора, изтощение или отпадналост – а и кожата може да страда от сенна хрема. Освен това могат да възникнат главоболие, нарушения в концентрацията и проблеми със съня, между другото вследствие на продължителното дразнене на лигавиците, както и нощни затруднения при дишането. Подобни симптоми се проявяват и при настинка. Съществуват обаче някои типични характеристики, по които обикновено се различават сенната хрема и настинката.
Възможни причини за сенната хрема
Сенната хрема се причинява от прекомерна реакция на имунната система към определени протеини в на пръв поглед безвредния цветен прашец. При първия контакт с тези алергени имунната система на организма образува така наречените IgE-антитела, които са специални защитни вещества на имунната система. Когато по-късно цветният прашец отново попадне върху лигавиците на носа, очите или дихателните пътища, IgE-антителата се свързват с мастоцитите, които също са част от имунната система. Те в резултат на това освобождават възпалителни медиатори (хистамин). По този начин се предизвикват типичните симптоми на сенната хрема. Засегнатите обикновено реагират на цветния прашец от определени растителни видове.
Често се наблюдава и сенсибилизация към няколко различни вида цветен прашец.
От сенна хрема страдат особено възрастните хора, възрастните жени, както и момчетата в детска възраст. Точните причини за сенната хрема все още не са напълно изяснени. Сред възможните рискови фактори се считат, наред с другото, генетичната предразположеност, както и замърсяването на въздуха, както съобщава онлайн порталът t3n.de . Климатичните промени също оказват влияние върху развитието на алергиите към цветен прашец. Така все повече се разпространяват нови растителни видове, чийто цветен прашец може да предизвика алергични реакции, като например амброзия или маслиновото дърво. В същото време сезонът на цветен прашец на много места започва по-рано през годината и продължава по-дълго. По-високите концентрации на CO₂ също стимулират растежа на растенията и с това производството на цветен прашец. Повишаващите се температури и по-честите бури могат допълнително да засилят натоварването с алергени.
Какво помага при сенната хрема?
Сенната хрема е повече от досадна алергия: ако не се лекува, заболяването може да прерасне в астма. На това обръща внимание, наред с други, Федерацията за опазване на природата в Германия (NABU). Затова ранната диагноза и лечение са от решаващо значение за забавяне на хода на заболяването. Освен наблюдението на индивидуалните симптоми, диагностиката включва и медицински тестове. По този начин могат да бъдат открити типични антитела в кръвта, докато кожните и т.нар. провокационни тестове дават допълнителна информация за това на кои алергени реагира организмът. Ако бъде установена алергия към цветен прашец, има различни подходи за лечение, които винаги трябва да бъдат съгласувани с лекар:
Немедикаментозни мерки
- Избягвайте цветен прашец, доколкото е възможно: Една от основните мерки е да се намали контактът с цветен прашец. Поглед към календара за разпространение на цветен прашец ще ви помогне да разпознаете периодите с повишена концентрация. По време на пиковите периоди обаче трябва да се ограничат дейностите на открито – особено на ливади или полета и при слънчево време. Ако е възможно, престоят на морето, на острови или в планината може да донесе облекчение.
- Адаптиране на ежедневието и домакинството: Дори в ежедневието натоварването с цветен прашец може да се намали значително. Прозорците трябва да се държат затворени през нощта и рано сутрин. Затова идеалният вариант е да проветрявате вечер до полунощ. Решетките против прашец могат да осигурят допълнителна защита, както се препоръчва от Център за ринология и алергология във Висбаден, ако не искате напълно да се лишите от свеж въздух. По-добре е да не сушите прането на открито. Редовното прахосмукане с подходящи филтри помага за намаляване на алергените в жилището. Освен това е препоръчително да не съхранявате дрехите, носени навън, в спалнята и да си миете косата преди лягане, ако все пак сте били извън дома. На открито носенето на слънчеви очила може да предпази очите ви.
Лекарства за сенна хрема
При локално приложение често опасяваните странични ефекти обикновено са незначителни.
Хипосенсибилизация при сенна хрема: Ето как работи терапията
Ако класическите мерки срещу сенната хрема не са достатъчни, за някои пациенти може да бъде опция хипосенсибилизация – наричана също специфична имунотерапия (SIT) –. Тя се извършва от специалисти по уши, нос и гърло, дерматология, пулмология, педиатрия и юношеска медицина или от алерголози. Хипосенсибилизацията е единствената терапия, която действа директно върху причината за алергията . При нея имунната система постепенно се привиква към алергените: малки количества от алергените се прилагат като разредени екстракти под формата на инжекции, капки или таблетки. В тази дозировка организмът може да понася алергените, без да предизвиква алергична реакция. Инжекционните терапии често се прилагат като депо-препарати. Те освобождават активното вещество бавно и за по-дълъг период от време, така че лечението трябва да се повтаря по-рядко и страничните ефекти са минимални. Инжекцията се поставя почти безболезнено с фина игла под кожата на горната част на ръката. В идеалния случай терапията започва преди сезона на полените. За хипосенсибилизацията са налице различни форми на лечение:
- Целогодишна терапия: При целогодишната хипосенсибилизация алергенът се прилага непрекъснато. При субкутанната терапия (SCIT) дозата започва да се увеличава седмично и се повишава, докато преди сезона на прашеца се достигне поддържащата доза. Фазата на увеличаване на дозата трае около четири месеца. След това се правят месечни инжекции. При сублингвалната терапия (SLIT) приемате алергена ежедневно в продължение на три години.
- Сезонна терапия: Алтернативно терапията може да бъде ограничена до периодите на разпространение на полените – предсезонна или съсезонна краткосрочна терапия. При предсезонната SCIT се извършва съкратена фаза на увеличаване с седмични инжекции, последвана от месечна поддържаща доза и приключва преди началото на сезона на разпространение на полените. След това тя се повтаря. Предсезонната SLIT увеличава дозата до сезона, прави пауза по време на него и повтаря това в продължение на три години. При косезонната SLIT лечението продължава до пика на сезона на разпространение на полените и след това се прави пауза.
Коя метода е най-подходяща за Вас, обсъдете индивидуално с Вашия алерголог. След инжекция могат временно да възникнат странични ефекти, като например зачервяване или обриви на мястото на убождането, гадене, повръщане, изпотяване, изтръпване в ръцете или краката или понижение на кръвното налягане. Тези реакции обикновено отшумяват от само себе си. Прогнозата след хипосенсибилизация е много добра: около 90 процента от лекуваните пациенти извличат полза в дългосрочен план, често до десет години. Както при ваксинациите, ако е необходимо, алергенът може да бъде приложен отново за кратък период, в случай че симптомите се появят отново. Терапията се препоръчва за деца на възраст над пет години. При определени съпътстващи заболявания – като тежки сърдечно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, рак, СПИН или туберкулоза – или при приема на определени лекарства като АСЕ-инхибитори, специфичната имунотерапия обикновено не трябва да се провежда.
Кога трябва да отидете на лекар при сенна хрема?
При типични симптоми на сенна хрема по принцип е разумно първо да се направи медицински алергичен тест, за да се увери, че наистина има алергия към цветен прашец. Ако вече знаете, че страдате от сенна хрема и един или повече от следните пунктове се отнасят за вас, трябва да потърсите лекарска помощ:
- Вашите оплаквания са силно изразени и почти не се подобряват въпреки приема на лекарства, продавани без рецепта (например назални спрейове или антихистамини).
- Симптомите се проявяват през по-голямата част от сезона на цветен прашец.
- Чувствате се значително ограничени в ежедневието си, например поради нарушения на съня или проблеми с концентрацията.
- Забелязвате затруднения при дишането, като свистящо дишане, пристъпи на кашлица или усещане за стегнатост в гърдите. Това може да е признак за начален стадий на алергична астма.
- Вие принадлежите към рисковите групи: деца, бременни жени или хора с предшестващи заболявания (напр. астма или сърдечно-съдови заболявания).
