花粉症:病因、症状及治疗建议

by Corinna

如今,越来越多人饱受花粉症之苦。这种常见病会限制患者的日常生活,并影响其生活质量。以下是相关信息概览。

什么是花粉症?

德国约有1200万人患有花粉症。根据联邦卫生部的信息,研究表明此类过敏性呼吸道疾病正日益普遍。花粉症是指对草、树木或草本植物花粉产生的过敏反应。但严格来说,这并非疾病本身,而是 花粉过敏 的可见症状——医学上也称为过敏性鼻炎或花粉症。 

从医学角度来看,花粉症是免疫系统对花粉中某些蛋白质的实际过敏反应。而“花粉热”则描述由此引发的症状。在患者体内,免疫系统会错误地将原本无害的花粉视为威胁,并产生防御反应。花粉(也称为花粉)是由植物为了繁殖而产生的。在过敏患者体内,会释放出包括组胺在内的信使物质,这些物质主要在粘膜上引发炎症。因此,典型症状主要出现在上呼吸道和眼睛上。 

重要提示:如果花粉过敏得不到治疗,可能会发生所谓的“层级转移”。即炎症从上呼吸道蔓延至下呼吸道,最终波及支气管。最严重的情况下,会发展为过敏性支气管哮喘。

花粉季通常在什么时候?

花粉原则上 全年都可能存在于空气中 。然而,对于近60%的过敏患者而言,尤其是 禾本科花粉 会引发症状,因此被视为最重要的过敏原。其传播期通常从3月持续到10月,高峰期在5月至7月之间。最常见的草本花粉主要包括禾本科植物,如草地羊茅、结穗草和黑麦草,以及黑麦和小麦的谷物花粉。在 草本植物 中,艾草、酸模和荨麻被认为具有特别强的致敏性。据德国园林局局长会议(GALK)称,在 树木 方面, ,最常见的过敏原是榛树、桤木、桦树、山毛榉、橡树和杨树的花粉。德国过敏与哮喘协会(DAAB)提供了关于不同花粉在空气中出现时间的概览。然而,由于气候变化导致气温上升,花粉季开始得越来越早,同时持续时间也越来越长,一直延续到秋季。

花粉症的症状

典型的症状主要涉及 眼睛和鼻子。如果过敏原接触到鼻粘膜,可能会引发 过敏性鼻炎(Rhinitis allergica) 。若接触到眼睛,则常导致 结膜炎(Konjunktivitis)。不过,其他部位也可能受到影响——甚至往往同时受累。最常见的症状包括:

  • 眼睛发痒、灼热、流泪和发红  ,伴有眼睑肿胀
  • 鼻腔 持续发痒,频繁打喷嚏,分泌清澈的水样鼻涕,以及鼻塞
  • 喉咙发痒或刺痛,伴有咳嗽冲动、声音嘶哑或呼吸时有紧绷感
  • 上颚发痒

此外,许多患者还报告了疲劳、精疲力竭或乏力等全身性不适——皮肤也可能因花粉症而受影响。此外,还可能出现头痛、注意力不集中和睡眠问题,部分原因在于黏膜持续受到刺激以及夜间呼吸困难。感冒也会出现类似的症状。不过,有一些 典型特征,通常可以据此 区分花粉症和感冒 。

花粉症的可能原因

花粉症是由 免疫系统对原本无害的花粉中某些蛋白质产生过度反应 引起的。当首次接触这些过敏原时,人体自身的防御系统会产生所谓的 IgE抗体,这是一种免疫系统的特殊防御物质。当花粉再次接触到鼻腔、眼睛或呼吸道的黏膜时,IgE抗体就会与同样属于免疫系统的肥大细胞结合。随后,肥大细胞会释放出炎症介质(组胺)。这便引发了花粉症的典型症状。患者通常对特定植物种类的花粉产生反应。此外,患者通常还会对多种不同的花粉产生过敏反应。 

花粉症主要影响老年人、成年女性以及儿童。目前,花粉症的确切病因尚未完全明确。据在线门户网站 t3n.de 报道,可能的风险因素包括遗传易感性以及空气污染。气候变化也会影响花粉过敏的发生。例如,一些花粉可能引发过敏反应的新植物种类正在不断扩散,如豚草或橄榄树。与此同时,许多地方的花粉季开始时间提前,持续时间也更长。此外,二氧化碳浓度的升高会促进植物生长,从而增加花粉产量。气温上升和风暴频发也会进一步加剧过敏原的污染。

花粉症有什么缓解方法?

花粉症不仅仅是一种令人烦恼的过敏:如果不加以治疗,该疾病可能会发展为哮喘。德国自然保护联盟(NABU)等机构也指出了这一点。因此,早期诊断和治疗对于延缓病情发展至关重要。除了观察个人的症状外,医学检测也是诊断过程的一部分。通过这些检查,可以检测血液中的典型抗体,而皮肤测试和所谓的激发试验则能进一步揭示身体对哪些过敏原产生反应。一旦确诊花粉过敏,有多种治疗方案可供选择,但这些方案应始终在医生的指导下进行:

非药物措施

  • 尽可能避开花粉: 关键措施之一是减少与花粉的接触。查看 花粉飞散日历 有助于您识别花粉浓度较高的时期。在花粉浓度高峰期,应限制户外活动——特别是在草地或田野上,以及天气晴朗时。如果可能,前往海边、岛屿或山区可缓解症状。
  • 调整日常生活和家居环境:在日常生活中,花粉暴露量也能显著降低。夜间及清晨应保持窗户关闭。因此,最佳通风时间是傍晚至午夜。如威斯巴登鼻科与过敏症中心所建议,若您不愿完全放弃新鲜空气,安装防花粉纱窗可提供额外保护。最好不要在室外晾晒衣物。使用配备合适滤网的吸尘器定期打扫,有助于减少室内的过敏原。此外,建议不要将外出穿过的衣物存放在卧室,如果确实外出过,睡前应洗头。在户外佩戴太阳镜可以保护您的眼睛。

花粉症药物

局部用药时,通常人们担心的副作用往往较轻微。

花粉症脱敏治疗:疗法原理

如果常规的花粉症防治措施效果不佳,对于部分患者而言, 脱敏治疗 ——也称为 特异性免疫治疗(SIT) ——可能是一种选择。该疗法由耳鼻喉科、皮肤科、呼吸科、儿科及青少年医学专科医生或过敏科医生实施。脱敏治疗是唯一一种 直接针对过敏病因 的疗法。该疗法通过逐步让免疫系统适应过敏原:将微量过敏原以稀释提取物形式,通过注射、滴剂或片剂给药。在此剂量下,人体可耐受过敏原而不引发过敏反应。注射疗法通常采用缓释制剂。这类制剂能缓慢且持续地释放活性成分,因此无需频繁重复治疗,且副作用较小。注射过程几乎无痛,使用细针将药物注入上臂皮下。理想情况下,应在花粉季开始前启动治疗。脱敏治疗有多种形式可供选择:

  • 全年疗法: 在全年脱敏治疗中,过敏原会持续给药。皮下疗法(SCIT)初期每周进行剂量递增,直至花粉飞散季节来临前达到维持剂量。剂量递增阶段约持续四个月,之后改为每月注射一次。在舌下免疫疗法(SLIT)中,您需每日服用过敏原,疗程持续三年。
  • 季节性治疗: 此外,治疗也可仅限于花粉飞散期——即季前或同期短期治疗。在季前皮下免疫治疗(SCIT)中,采用每周注射的缩短递增阶段,随后每月注射维持剂量,并在花粉季开始前结束。之后重复该疗程。季前舌下免疫治疗(SLIT)在花粉季来临前逐步增加剂量,花粉季期间暂停,并重复此过程三年。在花粉季期间的舌下免疫治疗(SLIT)中,治疗持续至花粉季高峰期,随后暂停。

哪种方法最适合您,请与您的过敏专科医生进行个别商讨。注射后可能会出现暂时性的副作用,例如 注射部位发红或风团 , 恶心  呕吐、 出汗 手脚发麻  血压下降。这些反应通常会自行消退。脱敏治疗后的预后非常良好:约90%的患者能获得长期疗效,通常可持续长达十年。与疫苗接种类似,如果症状复发,必要时可短期内再次注射过敏原。该疗法推荐用于五岁及以上的儿童。若患有特定基础疾病——例如严重的心血管疾病、甲状腺疾病、癌症、艾滋病或结核病——或正在服用某些药物(如ACE抑制剂),通常不应进行特异性免疫治疗。

出现花粉症症状时何时应就医?

出现典型的花粉症症状时,通常应先进行医学过敏测试,以确认是否确实存在花粉过敏。如果您已知患有花粉症,且符合以下一项或多项情况,应寻求医生的建议:

  • 您的症状非常严重,且即使服用非处方药(如鼻喷雾剂或抗组胺药)也几乎没有改善。
  • 症状在花粉季的大部分时间里都持续存在。
  • 您的日常生活受到明显影响,例如出现睡眠障碍或注意力不集中等问题。
  • 您注意到呼吸困难,如喘息、阵发性咳嗽或胸闷。这可能预示着过敏性哮喘的早期症状。
  • 您属于高风险人群:儿童、孕妇或患有基础疾病(如哮喘或心血管疾病)的人。

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