В наши дни все больше людей страдают от сенной лихорадки. Это широко распространенное заболевание может ограничивать повседневную жизнь больных и ухудшать качество их жизни. Краткий обзор основной информации.
Что такое сенная лихорадка?
Около двенадцати миллионов человек в Германии страдают от сенной лихорадки. Согласно информации Федерального министерства здравоохранения, исследования указывают на то, что такие аллергические заболевания дыхательных путей встречаются все чаще. Сенной лихорадкой называют аллергическую реакцию на пыльцу трав, деревьев или растений. Однако, строго говоря, речь идет не о самом заболевании, а о видимом симптоме аллергии на пыльцу – в медицине также называемой аллергическим ринитом или поллинозом.
С медицинской точки зрения поллиноз представляет собой собственно реакцию гиперчувствительности иммунной системы на определенные белки, содержащиеся в пыльце. Сенная лихорадка, напротив, описывает возникающие в результате этого недомогания. У людей, страдающих этим заболеванием, иммунная система ошибочно классифицирует на самом деле безвредную пыльцу как угрозу и реагирует защитной реакцией. Пыльца, которую также называют цветочной пыльцой, образуется растениями для размножения. У аллергиков, среди прочего, выделяется медиатор гистамин, который вызывает воспаления, прежде всего на слизистых оболочках. Поэтому типичные симптомы проявляются в основном в верхних дыхательных путях и в глазах.
Важно знать: если аллергия на пыльцу остается без лечения, может произойти так называемый «переход на новый уровень». При этом воспаление переходит из верхних дыхательных путей в нижние и в конечном итоге затрагивает также бронхи. В худшем случае это приводит к развитию аллергической бронхиальной астмы.
Когда обычно наступает сезон цветения?
Пыльца в принципе может находиться в воздухе в течение всего года. Однако у почти 60 процентов аллергиков именно пыльца трав вызывает симптомы и поэтому считается основным аллергеном. Период его распространения в воздухе обычно длится с марта по октябрь, с пиком в период с мая по июль. К наиболее распространенным видам пыльцы трав относятся, прежде всего, мятликовые, такие как мятлик луговой, мятлик комочковый и мятлик обыкновенный, а также пыльца зерновых культур, таких как рожь и пшеница. Среди трав особенно аллергенными считаются полынь, щавель и крапива. Что касается деревьев то, по данным Немецкой конференции руководителей садовых служб (GALK), чаще всего возникают аллергии на пыльцу орешника, ольхи, березы, бука, дуба и тополя. Обзор того, когда какая пыльца находится в воздухе, предоставляет Немецкий союз по борьбе с аллергией и астмой (DAAB). Однако из-за повышения температур вследствие изменения климата сезон цветения начинается все раньше и одновременно длится дольше, вплоть до осени.
Симптомы сенной лихорадки
Типичные симптомы затрагивают прежде всего глаза и нос. Если аллергены попадают на слизистую оболочку носа, может развиться аллергический ринит (Rhinitis allergica) . Если аллергены попадают в глаза, это часто приводит к конъюнктивиту (конъюнктивиту). Однако могут быть затронуты и другие области — часто даже одновременно. К наиболее частым симптомам относятся:
- зуд, жжение, слезотечение и покраснение глаз с опухшими веками
- постоянный зуд в носу, частые приступы чихания, водянистые прозрачные выделения из носа, а также заложенность носа
- Зуд или першение в горле, кашель, охриплость или чувство стеснения при дыхании
- Зуд на небе
Кроме того, многие страдающие этим заболеванием сообщают об общих недомоганиях, таких как усталость, истощение или утомляемость, а также о том, что кожа может страдать от сенной лихорадки. Кроме того, могут возникать головные боли, нарушения концентрации внимания и проблемы со сном, в том числе вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек, а также ночных затруднений с дыханием. Подобные симптомы возникают и при простуде. Однако существует несколько характерных признаков, по которым, как правило, можно отличить сенную лихорадку от простуды
Возможные причины сенной лихорадки
Сенная лихорадка возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на определенные белки в на самом деле безвредной пыльце. При первом контакте с этими аллергенами собственные защитные силы организма вырабатывают так называемые антитела IgE, которые являются специальными защитными веществами иммунной системы. Если позже пыльца снова попадает на слизистые оболочки носа, глаз или дыхательных путей, антитела IgE связываются с тучными клетками, которые также являются частью иммунной системы. В результате они выделяют медиаторы воспаления (гистамин). Это вызывает типичные симптомы сенной лихорадки. Пациенты обычно реагируют на пыльцу определенных видов растений.
Кроме того, часто наблюдается сенсибилизация к нескольким различным видам пыльцы.
Сенной ринитом особенно часто страдают пожилые люди, взрослые женщины, а также мальчики детского возраста. Точные причины сенной лихорадки до сих пор не до конца выяснены. В качестве возможных факторов риска считаются, в частности, генетическая предрасположенность, а также загрязнение воздуха, как сообщает интернет-портал t3n.de . Изменение климата также влияет на развитие аллергии на пыльцу. Так, все шире распространяются новые виды растений, пыльца которых может вызывать аллергические реакции, например амброзия или оливковое дерево. В то же время во многих местах сезон цветения начинается раньше и длится дольше. Более высокие концентрации CO₂ также способствуют росту растений и, следовательно, выработке пыльцы. Повышение температуры и учащение штормов могут дополнительно усилить нагрузку аллергенами.
Что помогает при сенной лихорадке?
Сенная лихорадка — это больше, чем просто досадная аллергия: без лечения заболевание может перерасти в астму. На это, в частности, указывает Немецкий союз охраны природы (NABU). Поэтому ранний диагноз и лечение имеют решающее значение для замедления течения болезни. Для выяснения диагноза, помимо наблюдения за индивидуальными симптомами, проводятся также медицинские тесты. Так, в крови можно обнаружить типичные антитела, а кожные и так называемые провокационные тесты дают дополнительную информацию о том, на какие аллергены реагирует организм. Если диагностирована аллергия на пыльцу, существуют различные подходы к лечению, которые всегда должны согласовываться с врачом:
Немедикаментозные меры
- По возможности избегайте пыльцы: Одной из основных мер является сокращение контакта с пыльцой. Взгляд на календарь цветения поможет вам определить периоды повышенной концентрации пыльцы. Однако в период пиковой концентрации пыльцы следует ограничить активность на свежем воздухе, особенно на лугах или полях и в солнечную погоду. Если возможно, пребывание на море, на островах или в горах может принести облегчение.
- Адаптация повседневной жизни и домашнего хозяйства: Уровень воздействия пыльцы можно значительно снизить и в повседневной жизни. Окна следует держать закрытыми ночью и ранним утром. Поэтому лучше всего проветривать помещение вечером до полуночи. Сетки для защиты от пыльцы могут обеспечить дополнительную защиту, как рекомендует Центр ринологии и аллергологии в Висбадене, если вы не хотите полностью отказываться от свежего воздуха. Лучше не сушить белье на открытом воздухе. Регулярная уборка пылесосом с подходящими фильтрами помогает уменьшить количество аллергенов в квартире. Кроме того, рекомендуется не хранить одежду, в которой вы были на улице, в спальне и мыть волосы перед сном, если вы все-таки выходили из дома. На улице ношение солнцезащитных очков может защитить ваши глаза.
Лекарства от сенной лихорадки
При местном применении часто опасаемые побочные эффекты, как правило, незначительны.
Гипосенсибилизация при сенной лихорадке: как работает терапия
Если классические меры против сенной лихорадки недостаточны, для некоторых пациентов может стать вариантом гипосенсибилизация – также называемая специфической иммунотерапией (СИТ) –. Ее проводят специалисты по отоларингологии, дерматологии, пульмонологии, педиатрии и подростковой медицине или аллергологи. Гипосенсибилизация — единственный метод лечения, который направлен непосредственно на причину аллергии . При этом иммунная система постепенно привыкает к аллергенам: небольшие количества аллергенов вводятся в виде разбавленных экстрактов в виде инъекций, капель или таблеток. В таких дозах организм может переносить аллергены, не вызывая аллергической реакции. Инъекционные препараты часто используются в виде депо-препаратов. Они медленно и в течение длительного времени высвобождают активный ингредиент, благодаря чему лечение реже требует повторения, а побочные эффекты минимальны. Инъекция производится практически безболезненно с помощью тонкой иглы под кожу верхней части руки. В идеале терапию следует начинать до начала сезона цветения. Для гипосенсибилизации доступны различные формы лечения:
- Круглогодичная терапия: При круглогодичной гипосенсибилизации аллерген вводится непрерывно. При подкожной терапии (SCIT) дозировка начинается с еженедельных инъекций и увеличивается до тех пор, пока перед сезоном цветения не будет достигнута поддерживающая доза. Фаза наращивания дозы длится около четырех месяцев. Затем вводятся ежемесячные инъекции. При сублингвальной терапии (SLIT) вы принимаете аллерген ежедневно в течение трех лет.
- Сезонная терапия: В качестве альтернативы терапия может быть ограничена периодами цветения — предсезонная или косезонная краткосрочная терапия. При предсезонной SCIT проводится сокращенная фаза увеличения дозы с еженедельными инъекциями, за которой следует ежемесячная поддерживающая доза, и курс завершается до начала сезона цветения. Затем он повторяется. При предсезонной SLIT доза увеличивается до начала сезона, затем делается перерыв, и этот цикл повторяется в течение трех лет. При косезонной SLIT лечение продолжается до пика сезона цветения, а затем делается перерыв.
Какой метод подходит вам лучше всего, обсудите индивидуально со своим аллергологом. После инъекции могут временно возникнуть побочные эффекты, такие как покраснение или волдыри в месте укола, тошнота, рвота, потливость, покалывание в руках или ногах или падение артериального давления. Эти реакции, как правило, проходят самостоятельно. Прогноз после гипосенсибилизации очень благоприятный: около 90 процентов прошедших лечение получают долгосрочную пользу, часто до десяти лет. Как и в случае с вакцинацией, аллерген при необходимости можно ввести повторно на короткий срок, если симптомы вернутся. Терапия рекомендуется для детей от пяти лет. При наличии определенных сопутствующих заболеваний — например, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний щитовидной железы, рака, СПИДа или туберкулеза — или при приеме определенных лекарств, таких как ингибиторы АПФ, специфическая иммунотерапия, как правило, не должна проводиться.
Когда следует обращаться к врачу при сенной лихорадке?
При типичных симптомах сенной лихорадки, как правило, целесообразно сначала пройти медицинский тест на аллергию, чтобы убедиться в наличии аллергии на пыльцу. Если вы уже знаете, что страдаете сенной лихорадкой, и один или несколько из следующих пунктов относятся к вам, вам следует обратиться за медицинской помощью:
- Ваши симптомы выражены сильно и практически не улучшаются, несмотря на прием безрецептурных лекарств (например, назальных спреев или антигистаминных препаратов).
- Симптомы проявляются на протяжении большей части сезона цветения.
- Вы чувствуете значительные ограничения в повседневной жизни, например, из-за нарушений сна или проблем с концентрацией внимания.
- Вы замечаете затруднения с дыханием, такие как свистящее дыхание, приступы кашля или чувство сдавленности в груди. Это может указывать на начинающуюся аллергическую астму.
- Вы относитесь к группам риска: дети, беременные или люди с сопутствующими заболеваниями (например, астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями).
