Recuperación del coronavirus: ¿Durante cuánto tiempo se me considera legalmente inmune?

Después de haber sobrevivido a una infección por el coronavirus, existía la esperanza de que al menos se creara cierta inmunidad. Con la variante Omikron, este enfoque fue criticado en Alemania. Explicamos cuánto tiempo dura la inmunidad después de una infección ahora – y por qué precisamente no puede sustituir a la vacunación.

Coronavirus: ¿inmunidad tras superar la infección?

Con cada nueva mutación del coronavirus que se produce, se plantea la cuestión de si una infección ya superada establece y mantiene al menos una inmunidad básica.

• El coronavirus, sin embargo, muta mucho más rápido que otras enfermedades infecciosas. Desde el comienzo de la pandemia, ya ha habido al menos cuatro mutaciones con el tipo original, alfa, delta y ahora omicron, cada una de las cuales fue predominante en Alemania.
• No es sorprendente que los virus muten, sino más bien la velocidad y los efectos en la composición de las proteínas del virus.
• Cada mutación se compone de diferentes proteínas, en el caso del coronavirus la llamada proteína espiga es la más importante. En la variante omicrón, hay más de 30 cambios en esta proteína en comparación con la variante corona original.
• Cuando se infecta con el virus, el cuerpo produce anticuerpos contra el virus, y al mismo tiempo las llamadas células T recuerdan cómo está compuesto el virus.
• Sin embargo, si se han producido numerosos cambios en el virus, los anticuerpos ya no se ajustan a la envoltura viral, por así decirlo, ya no pueden acoplarse a ella. Al mismo tiempo, el organismo no sabe directamente cómo enfrentarse al nuevo invasor, ahora desconocido, porque todavía no ha tenido ningún contacto con esta forma específica.
  • Se trata de una variante de escape inmune.
  • De ello se desprende que las personas que han sido infectadas anteriormente sólo están protegidas de forma inadecuada contra una infección repetida con otra variante del virus. Con Omikron, parece que hay un mayor riesgo de reinfección.
    • En este sentido, era necesario enterrar rápidamente la esperanza de una inmunidad duradera. En contacto con la variante delta, se seguía asumiendo que los que se habían recuperado también tenían un menor riesgo de volver a contraer la enfermedad o de transmitir el virus.
      • Pero si una infección pasada no ofrece suficiente protección contra la reinfección, parece lógico ajustar los requisitos para una inmunidad reconocida.
        • La razón principal es que poco después de una infección, el número de anticuerpos es todavía comparativamente alto, por lo que al menos es más fácil para el cuerpo luchar contra el virus en combinación con las células T.
        Sin embargo, después de una vacunación, este recuento de anticuerpos disminuye con el tiempo, por lo que se ha establecido un límite relativamente estricto y corto para el estado recuperado. Esto es particularmente convincente desde el punto de vista de que en los modelos 2G y 2G+, los convalecientes también tienen acceso a los eventos, pero su inmunidad es probablemente más débil que después de la vacunación de refuerzo.
        • Por eso el RKI ahora sólo recomienda un periodo de 90 días después de la prueba PCR positiva para el estado de convalecencia. Además, una infección sólo se reconoce después de 28 días de la prueba. El RKI explica: «Estas directrices se revisan regularmente y pueden cambiar según el estado de la ciencia». Esta recomendación es jurídicamente vinculante desde el 15 de enero de 2022.
          • Así que el estado de génesis de la corona se ha acortado a tres meses – el Ministerio Federal de Sanidad lo justifica con la nueva variante del virus Omikron. Esta determinación del Instituto Robert Koch (RKI) se hizo desde un punto de vista científico, dijo un portavoz del ministerio. El período anterior de seis meses se había aplicado durante la onda delta.
          • Punto de partida similar, pero regulado de forma diferente: En Austria, los convalecientes pierden la condición de vacunados después de 6 meses a partir del 1 de febrero de 2022. En Suiza, el estatus de convaleciente se ha ampliado recientemente a 12 meses.
            • En septiembre de 2021, Karl Lauterbach seguía hablando de que los convalecientes con una prueba de anticuerpos adecuada fueran considerados convalecientes incluso más allá de los 6 meses.
            • También emocionante: en octubre de 2021, un estudio decía: «Primero infectados, luego vacunados: los investigadores encuentran una superinmunidad contra Corona «
            El virólogo de Bonn Hendrik Streeck, que también forma parte del grupo de expertos del Gobierno, declaró a Die Welt que, por supuesto, corresponde al Instituto Robert Koch determinar el tiempo de convalecencia. «Pero tenemos que tener mucho cuidado de que las decisiones se basen en conocimientos sólidos y no se tomen de forma arbitraria»
            • Se refirió a la extensión del Genesenenstau’ en la vecina Suiza. «El hecho de que este mismo estatus se reduzca a tres meses en Alemania no se puede explicar desde mi conocimiento científico», dijo Streeck.
            • BR24 informó sobre el problema de una «situación de datos contradictorios» en la Sociedad de Virología.

            Me parece desconcertante el drástico acortamiento del estado de convalecencia por el

            RKI No sólo porque falta una justificación científica convincente. No es sólo que no haya una justificación científica convincente, sino que el proceso de toma de decisiones en su conjunto parece intransparente. Me gustaría saber quién es el responsable de esto

            – Matthias Fischbach (@MMFischbach) 19 de enero de 2022

            
            

            Vacunación después de la infección: no es menos importante

            Después de haber sobrevivido a una infección de Corona, sería razonable sospechar que la inmunidad transmitida también sustituiría completamente a una vacunación.

            • Sin embargo, una persona no vacunada no está particularmente bien protegida contra una nueva infección con la variante Omikron, incluso a través de su infección sobrevivida a más tardar después de la expiración del estado de convalecencia – especialmente en el contexto de posibles nuevas mutaciones del virus.
            • Esto se puede explicar de forma sencilla por el hecho de que un virus pierde su terror por el cuerpo a través de cada contacto con él. Este contacto se produce a través de una vacunación o de una infección.
              • Una persona con una vacuna de refuerzo y posterior infección ya ha tenido, por tanto, cuatro contactos con el virus. De este modo, el riesgo de que la enfermedad evolucione de forma grave se reduce tanto como el de que el nivel de infección sea elevado para los demás.
                • El cuerpo sabe cómo destruir el virus mucho más rápidamente después de que haya entrado en el organismo, por lo que la carga viral global es menor.
                  • Esto también explica el efecto de la vacunación de refuerzo. El cuerpo vuelve a formar anticuerpos, pero sobre todo tiene la oportunidad de analizar el virus más intensamente con la ayuda de las células T y así familiarizarse con él.
                    Por lo tanto, la infección con el virus proporciona, en el mejor de los casos, una buena protección contra la reinfección con la misma variante de la corona.
                    • Esta correlación también podría destruir las esperanzas de que la pandemia pase a una fase endémica, ya que aunque muchas personas se infecten con omicron, posteriormente se inmunizarán principalmente contra el omicron.
                    • Sin embargo, cuando se producen nuevas mutaciones, es probable que esta protección sea insuficiente, por lo que una triple vacunación junto con la supervivencia a la infección probablemente proporcione la mejor inmunidad posible.
                    • Por esta razón, el RKI recomienda la vacunación de refuerzo después de una infección con un intervalo de al menos 90 días para aquellos que han sido vacunados una o dos veces.
                      
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