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Quando il medico prescrive un emocromo completo, noi profani spesso non sappiamo cosa significino tutti i valori rilevati. Innanzitutto va detto che non esiste una risposta generale a questa domanda piuttosto generica. Qui scoprirà comunque cosa indicano i valori e quali potrebbero essere le possibili cause.
Rilevazione dei valori di un esame emocromocitometrico completo
La prima domanda che sorge spontanea nel paziente quando il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo, detto anche formula leucocitaria, è: quando è necessario effettuare un esame di questo tipo?
- Normalmente il medico esegue sempre prima un esame emocromocitometrico completo.
- In caso di anomalie nell’esame emocromocitometrico completo, il medico richiede al laboratorio i valori necessari per un esame emocromocitometrico completo.
- Solo in pochi casi viene eseguito direttamente un esame emocromocitometrico completo, ad esempio quando si sospetta un’infiammazione nell’organismo o in caso di sospetto di malattie del sangue.
- Inoltre, nella maggior parte dei casi vengono prelevati anche altri valori ematici in base ai sintomi del paziente.
Questi valori di laboratorio vengono determinati
La domanda successiva che i pazienti si pongono è quali valori vengano effettivamente rilevati in un emocromo completo.
- Innanzitutto, l’emocromo completo comprende gli stessi valori dell’emocromo semplice. L’emocromo semplice comprende eritrociti, leucociti, piastrine, emoglobina ed ematocrito, nonché MCV, MCH e MCHC.
- Nell’emocromo completo vengono inoltre analizzati i diversi tipi di leucociti. Si tratta dei granulociti neutrofili, eosinofili e basofili, dei monociti e dei linfociti.
- Si verificano la presenza di forme cellulari patologiche e il numero percentuale e assoluto di queste cellule.
- Contrariamente a quanto spesso si crede, per questo prelievo di sangue non è necessario essere a digiuno. Tuttavia, poiché spesso vengono rilevati anche altri valori, è possibile che non si possa assumere nulla prima del prelievo; ciò vale, ad esempio, nel caso in cui vengano misurati i livelli di glicemia o di lipidi nel sangue.
I valori dell’emocromo completo
In primo luogo vengono esaminati i valori dell’emocromo completo; se si riscontrano anomalie, vengono rilevati i valori aggiuntivi. Ma cosa sono esattamente questi valori?
- Eritrociti: i globuli rossi fluttuano liberamente nel sangue e sono responsabili del trasporto dell’ossigeno dai polmoni agli organi e del ritorno dell’anidride carbonica. Svolgono inoltre funzioni metaboliche attive.
- Emoglobina: il pigmento rosso del sangue si trova negli eritrociti ed è anch’esso responsabile del trasporto di ossigeno e anidride carbonica.
- Ematocrito: indica la percentuale di eritrociti rispetto al volume totale del sangue. Il valore normale è compreso tra il 36% e il 47% circa.
- Leucociti: i globuli bianchi si suddividono in granulociti, monociti e linfociti. In generale, il loro compito è quello di distruggere gli agenti patogeni.
- Trombociti: le piastrine partecipano al processo di coagulazione del sangue. Inoltre, in caso di lesioni dei vasi sanguigni, sigillano le pareti vascolari.
- MCV: è il volume cellulare medio di un eritrocita.
- MCH: è la concentrazione media di emoglobina in un eritrocita.
- MCHC: è la concentrazione media di emoglobina in tutti gli eritrociti.
Altri valori di laboratorio nell’emocromo differenziale
Nell’emocromo completo vengono analizzati in modo più dettagliato i diversi tipi di leucociti. Sulla base di questi valori, il medico, insieme ai sintomi del paziente, è spesso in grado di formulare una diagnosi precisa.
- Granulociti neutrofili: sono microfagi, ovvero cellule fagocitiche che inglobano gli agenti patogeni. In caso di afflusso massiccio di batteri e virus, dopo averli inglobati si disintegrano e diventano parte integrante del pus. Il valore normale è compreso tra circa il 14 e il 75%. Si suddividono ulteriormente nelle sottocategorie di granulociti neutrofili immaturi (valore normale: 0-1%), granulociti neutrofili a nucleo a bastoncello (valore normale: 3-5%) e granulociti neutrofili a nucleo segmentato (valore normale: 50-70%).
- Granulociti eosinofili: Sono coinvolti nella difesa immunitaria cellulare e compaiono in numero maggiore in caso di reazioni allergiche. Il loro valore normale è di circa lo 0-6%.
- Granulociti basofili: il loro valore normale è dello 0-2%; anch’essi sono coinvolti nella difesa immunitaria dell’organismo e presentano depositi contenenti istamina, serotonina ed eparina.
- Monociti: i grandi fagociti, i cosiddetti macrofagi, assorbono agenti patogeni e sostanze estranee che i microfagi non riescono a gestire da soli. Possono trasformarsi in nuovo tessuto in caso di danni tissutali causati da malattie e partecipano alla formazione degli anticorpi. Il loro valore normale è compreso tra il 5 e il 12%.
- Linfociti: si formano nel midollo osseo del feto; dopo la nascita vengono prodotti nei linfonodi, nelle tonsille, nella milza, nel timo e nell’appendice. Sono coinvolti nella reazione antigene-anticorpo e la loro conta risulta aumentata soprattutto in caso di malattie virali. Il loro valore normale è di circa il 12-70%.
Alterazioni nell’emocromo completo: ecco quali potrebbero essere le cause
Sebbene l’interpretazione dei risultati debba sempre essere effettuata da un medico , poiché i nessi medici sono troppo complessi per poter essere compresi appieno da un profano, qui vi forniamo una breve panoramica su cosa potrebbe significare un valore elevato o ridotto.
- Granulociti neutrofili: indicano la presenza di infiammazioni, determinati disturbi ormonali o possono essere alterati in seguito all’assunzione di determinati farmaci.
- Granulociti eosinofili: possono indicare la presenza di allergie, infestazioni parassitarie o, eventualmente, anche di leucemia o di tumore ai linfonodi.
- Granulociti basofili: possono indicare la presenza di un tumore del sangue.
- Linfociti: indicano principalmente infezioni virali, ma possono anche fornire indicazioni su malattie autoimmuni e carenze proteiche nell’alimentazione.
- Monociti: forniscono indicazioni su malattie infettive e autoimmuni.
- Piastrine: possono indicare anemia da carenza di ferro, malattie infettive acute, emorragie e infiammazioni croniche, nonché reazioni anticorpali e disturbi della coagulazione.
- Ematocrito: spesso indica malattie polmonari, disidratazione o insufficienza renale cronica.
- Emoglobina: questo valore consente di individuare malattie polmonari e disidratazione, ma anche carenze di ferro o di vitamina B12 o malattie croniche.
- Eritrociti: il loro numero può indicare carenze di ferro o di vitamine, malattie reumatiche, infezioni o varie patologie cardiache o polmonari.
