総合血液検査：数値が示すもの

医師による総合血液検査が行われた際、一般の人々は採取された数々の数値が何を意味するのか、よく分からないものです。まず断っておきますが、このかなり大まかな質問に対して、一概に答えられるものではありません。とはいえ、ここでは各数値が何を示しているのか、また考えられる原因について解説します。

詳細血液検査の数値の測定

医師が「詳細血液検査」（別名：差分血液検査）の実施を指示した際、患者が真っ先に抱く疑問は、「そもそもいつ詳細血液検査を行うのか」ということです。

次に患者さんが疑問に思うのは、大血液検査では具体的にどのような値が測定されるのかということです。

まず、大血液検査には、小血液検査と同じ項目が含まれます。小血液検査には、赤血球、白血球、血小板、ヘモグロビン、ヘマトクリットに加え、MCV、MCH、MCHCが含まれます。
詳細な血液検査では、さらに、さまざまな種類の白血球が分類されます。 これらは、好中球、好酸球、好塩基球、単球、およびリンパ球です。
病理学的細胞形態や、これらの細胞の割合および絶対数が調べられます。
よく考えられていることとは異なり、この採血のために空腹である必要はありません。ただし、他の検査値も併せて測定されることが多いため、事前に飲食を控える必要がある場合があります。例えば、血糖値や血中脂質値を測定する場合などがこれに該当します。

まず、簡易血液検査の数値が確認され、そこに異常が見られる場合は、追加の検査が行われます。しかし、これらの数値は実際にはどのようなものなのでしょうか？

血液一般検査では、白血球の各種タイプがより詳細に分類されます。医師はこれらの数値と患者の症状を総合的に判断することで、多くの場合、正確な診断を下すことができます。

好中球：ミクロファージであり、病原体を貪食する細胞です。細菌やウイルスが大量に侵入すると、それらを取り込んだ後に崩壊し、膿の成分となります。正常値は約14～75％です。さらに、好中球は、好中球幼細胞（正常値：0～1％）、好中球棒状核（正常値：3～5％）、好中球分節核（正常値：50～70％）という亜型に分類されます。
好酸球：これらは細胞性免疫に関与しており、アレルギー反応の際にその数が増加する。正常値は約0～6％である。
好塩基球：正常値は0～2％であり、これらは体内の免疫防御にも関与しており、ヒスタミン、セロトニン、ヘパリンを含む顆粒を有している。
単球：いわゆるマクロファージと呼ばれる大型の貪食細胞は、ミクロファージだけでは処理しきれない病原体や異物を取り込みます。疾患による組織損傷が生じた際には新しい組織へと分化することができ、抗体の産生にも関与しています。正常値は5～12％です。
リンパ球：胎児期には骨髄で生成され、出生後はリンパ節、扁桃腺、脾臓、胸腺、および虫垂で生成されます。抗原・抗体反応に関与しており、特にウイルス性疾患の際にその数が増加します。正常値は約12～70％です。

検査結果の判定は、医学的な関連性が複雑すぎて一般の方がご自身で完全に把握することはできないため、必ず医師が行う必要がありますが 、ここでは数値の上昇や低下が何を意味し得るかについて、簡単に解説します。