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Lorsqu’un hémogramme complet est réalisé chez le médecin, nous, simples profanes, ne savons souvent pas ce que signifient tous ces résultats. D’emblée, on peut dire qu’il n’existe pas de réponse générale à cette question assez vague. Vous découvrirez néanmoins ici ce que signifient ces résultats et quelles pourraient en être les causes possibles.
Interprétation des résultats d’une numération globulaire complète
La première question qui vient à l’esprit du patient lorsque le médecin prescrit une numération globulaire complète, également appelée formule leucocytaire, est de savoir dans quels cas on procède à cet examen.
- En règle générale, le médecin commence toujours par réaliser une numération globulaire simple.
- En cas d’anomalies dans la numération globulaire simple, le médecin demande au laboratoire les analyses nécessaires à la réalisation d’une numération globulaire complète.
- Ce n’est que dans de rares cas qu’une numération globulaire différentielle est réalisée directement, par exemple lorsqu’on soupçonne une inflammation dans l’organisme ou une maladie du sang.
- De plus, d’autres paramètres sanguins sont généralement prélevés en fonction des symptômes du patient.
Ces résultats de laboratoire sont déterminés
La question suivante que se posent les patients est de savoir quels paramètres sont réellement mesurés lors d’un hémogramme complet.
- Tout d’abord, le bilan hématologique complet comprend les mêmes paramètres que le bilan hématologique succinct. Ce dernier inclut les érythrocytes, les leucocytes, les thrombocytes, l’hémoglobine et l’hématocrite, ainsi que le VGM, la CMH et la CMCH.
- Dans la numération globulaire complète, les différents types de leucocytes sont en outre détaillés. Il s’agit des granulocytes neutrophiles, éosinophiles et basophiles, des monocytes et des lymphocytes.
- On recherche les formes cellulaires pathologiques ainsi que le nombre en pourcentage et en valeur absolue de ces cellules.
- Contrairement à ce que l’on croit souvent, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour ce prélèvement sanguin. Cependant, comme d’autres paramètres sont souvent mesurés en même temps, il se peut que vous ne deviez rien manger ni boire avant le prélèvement ; c’est par exemple le cas lorsque l’on mesure la glycémie ou le taux de lipides sanguins.
Les paramètres de la numération globulaire complète
On examine d’abord les paramètres de la numération globulaire complète ; si des anomalies apparaissent, d’autres paramètres sont alors mesurés. Mais en quoi consistent exactement ces paramètres ?
- Érythrocytes : les globules rouges circulent librement dans le sang et sont responsables du transport de l’oxygène des poumons vers les organes ainsi que du retour du dioxyde de carbone. Ils participent également activement au métabolisme.
- Hémoglobine : ce pigment rouge du sang se trouve dans les érythrocytes et participe également au transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone.
- Hématocrite : il indique la proportion d’érythrocytes par rapport au volume total du sang. La valeur normale se situe entre environ 36 et 47 %.
- Leucocytes : les globules blancs se divisent en granulocytes, monocytes et lymphocytes. De manière générale, leur rôle consiste à détruire les agents pathogènes.
- Plaquettes : les plaquettes participent au processus de coagulation du sang. Elles assurent également l’étanchéité des parois vasculaires en cas de lésions des vaisseaux sanguins.
- MCV : il s’agit du volume cellulaire moyen d’un érythrocyte.
- MCH : il s’agit de la concentration moyenne d’hémoglobine dans un érythrocite.
- MCHC : il s’agit de la concentration moyenne d’hémoglobine dans l’ensemble des érythrocytes.
Autres résultats de laboratoire dans la formule leucocytaire
La formule leucocytaire complète permet de détailler plus précisément les différents types de leucocytes. À partir de ces résultats, le médecin peut souvent établir un diagnostic précis en tenant compte des symptômes du patient.
- Granulocytes neutrophiles : ce sont des microphages, c’est-à-dire des cellules phagocytaires qui absorbent les agents pathogènes. En cas d’afflux massif de bactéries et de virus, ils se désagrègent après les avoir absorbés et deviennent un composant du pus. La valeur normale se situe entre environ 14 et 75 %. On les subdivise en granulocytes neutrophiles juvéniles (valeur normale : 0 à 1 %), granulocytes neutrophiles à noyau en bâtonnet (valeur normale : 3 à 5 %) et granulocytes neutrophiles à noyau segmenté (valeur normale : 50 à 70 %).
- Granulocytes éosinophiles : Ils participent à la défense immunitaire cellulaire et sont plus nombreux lors de réactions allergiques. Leur valeur normale est d’environ 0 à 6 %.
- Granulocytes basophiles : leur valeur normale est de 0 à 2 % ; ils participent également à la défense immunitaire de l’organisme et possèdent des dépôts contenant de l’histamine, de la sérotonine et de l’héparine.
- Monocytes : ces grands phagocytes, appelés macrophages, phagocytent les agents pathogènes et les substances étrangères que les microphages ne peuvent éliminer seuls. Ils peuvent se transformer en nouveaux tissus en cas de lésions tissulaires dues à une maladie et participent à la formation d’anticorps. Leur taux normal est compris entre 5 et 12 %.
- Lymphocytes : ils se forment chez le fœtus dans la moelle osseuse ; après la naissance, ils sont produits dans les ganglions lymphatiques, les amygdales, la rate, le thymus et le vermicule. Ils participent à la réaction antigène-anticorps et leur nombre augmente notamment en cas de maladies virales. Leur taux normal est compris entre environ 12 et 70 %.
Modifications de la formule sanguine complète : voici ce qui peut en être la cause
Bien qu’une interprétation des résultats doive toujours être effectuée par un médecin , les implications médicales étant trop complexes pour qu’un profane puisse les appréhender pleinement, vous trouverez ici un bref aperçu de ce que pourrait signifier une valeur élevée ou réduite.
- Granulocytes neutrophiles : indiquent la présence d’inflammations, de certains troubles hormonaux ou peuvent être modifiés lors de la prise de certains médicaments.
- Granulocytes éosinophiles : peuvent indiquer des allergies, une infestation parasitaire ou éventuellement une leucémie ou un cancer des ganglions lymphatiques.
- Granulocytes basophiles : peuvent indiquer un cancer du sang.
- Lymphocytes : indiquent principalement des infections virales, mais peuvent également fournir des indications sur des maladies auto-immunes et une carence en protéines.
- Monocytes : indiquent la présence de maladies infectieuses et de maladies auto-immunes.
- Plaquettes : peuvent indiquer une anémie ferriprive, des maladies infectieuses aiguës, des hémorragies et des inflammations chroniques, ainsi que des réactions immunitaires et des troubles de la coagulation.
- Hématocrite : indique souvent des maladies pulmonaires, une déshydratation ou une insuffisance rénale chronique.
- Hémoglobine : cette valeur permet également de détecter des maladies pulmonaires et une déshydratation, mais aussi des carences en fer ou en vitamine B12, ou encore des maladies chroniques.
- Érythrocytes : leur nombre peut indiquer une carence en fer ou en vitamines, des maladies rhumatismales, des infections ou diverses maladies cardiaques ou pulmonaires.
