Kiedy lekarz zleca wykonanie pełnej morfologii krwi, my, jako laicy, często nie wiemy, co oznaczają wszystkie pobrane wyniki. Na wstępie można już powiedzieć, że na to dość ogólne pytanie nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi. Tutaj dowiedzą się Państwo jednak, co oznaczają te wyniki i jakie mogą być ich możliwe przyczyny.
Badanie wyników pełnej morfologii krwi
Pierwszym pytaniem, jakie pojawia się u pacjenta, gdy lekarz zleca wykonanie pełnej morfologii krwi, zwanej również morfologią różnicową, jest to, kiedy w ogóle wykonuje się pełną morfologię krwi.
- Zazwyczaj lekarz najpierw zawsze zleca wykonanie małego obrazu krwi.
- W przypadku nieprawidłowości w małym obrazie krwi lekarz zleca w laboratorium wykonanie pełnego obrazu krwi.
- Raczej w nielicznych przypadkach wykonuje się bezpośrednio obraz różnicowy krwi, na przykład gdy podejrzewa się stan zapalny w organizmie lub w przypadku podejrzenia chorób krwi.
- Ponadto zazwyczaj pobiera się również inne parametry krwi, dostosowane do dolegliwości pacjenta.
Wyniki te są określane
Kolejnym pytaniem, jakie zadają sobie pacjenci, jest to, jakie parametry są w ogóle badane w pełnym obrazie krwi.
- Po pierwsze, pełna morfologia krwi obejmuje te same parametry, co morfologia skrócona. Morfologia skrócona obejmuje erytrocyty, leukocyty, trombocyty, hemoglobinę i hematokryt, a także MCV, MCH i MCHC.
- W pełnym obrazie krwi dodatkowo wyszczególniane są różne rodzaje leukocytów. Są to granulocyty neutrofilowe, eozynofilowe i bazofilowe, monocyty oraz limfocyty.
- Sprawdza się obecność patologicznych form komórek oraz ich liczbę procentową i bezwzględną.
- Wbrew powszechnemu przekonaniu nie trzeba być na czczo przed tym pobraniem krwi. Ponieważ jednak często mierzone są również inne parametry, może się zdarzyć, że przed badaniem nie wolno nic spożywać – ma to miejsce na przykład w przypadku pomiaru poziomu cukru we krwi lub stężenia lipidów.
Wyniki małego obrazu krwi
Najpierw analizuje się wyniki małego obrazu krwi; jeśli wykazują one nieprawidłowości, pobiera się dodatkowe parametry. Ale czym właściwie są te wyniki?
- Erytrocyty: Czerwone krwinki swobodnie krążą we krwi i są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do narządów oraz za transport dwutlenku węgla z powrotem do płuc. Pełnią one również aktywne funkcje metaboliczne.
- Hemoglobina: ten czerwony barwnik krwi znajduje się w erytrocytach i również bierze udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla.
- Hematokryt: wskazuje, jaki jest udział erytrocytów w całkowitej objętości krwi. Wartość prawidłowa wynosi ok. 36–47%.
- Leukocyty: Białe krwinki dzielą się na granulocyty, monocyty i limfocyty. Ogólnie rzecz biorąc, ich zadaniem jest niszczenie czynników chorobotwórczych.
- Trombocyty: Płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Ponadto uszczelniają ściany naczyń krwionośnych w przypadku ich uszkodzenia.
- MCV: Jest to średnia objętość komórki erytrocytu.
- MCH: Jest to średnie stężenie hemoglobiny w jednym erytrocycie.
- MCHC: Jest to średnie stężenie hemoglobiny we wszystkich erytrocytach.
Pozostałe wyniki badań w morfologii krwi
W morfologii krwi poszczególne typy leukocytów są dokładniej wyszczególnione. Na podstawie tych wyników lekarz, w połączeniu z objawami pacjenta, często może postawić dokładną diagnozę.
- Granulocyty neutrofilowe: Są to mikrofagi, czyli komórki fagocytujące, które pochłaniają patogeny. W przypadku masowego napływu bakterii i wirusów ulegają one rozpadowi po ich pochłonięciu i stają się składnikiem ropy. Wartość prawidłowa wynosi około 14–75%. Dzieli się je dalej na podtypy: młode granulocyty neutrofilowe (wartość prawidłowa: 0–1%), granulocyty neutrofilowe z jądrem pałeczkowatym (wartość prawidłowa: 3–5%) oraz granulocyty neutrofilowe z jądrem segmentowym (wartość prawidłowa: 50–70%).
- Granulocyty eozynofilowe: Biorą udział w komórkowej odpowiedzi immunologicznej i występują w zwiększonej liczbie podczas reakcji alergicznych. Ich wartość prawidłowa wynosi ok. 0–6%.
- Granulocyty bazofilowe: Ich wartość prawidłowa wynosi 0–2%, również biorą udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu i zawierają wtręty z histaminą, serotoniną i heparyną.
- Monocyty: Duże komórki fagocytarne, tzw. makrofagi, pochłaniają patogeny i substancje obce, z którymi same mikrofagi nie są w stanie sobie poradzić. Mogą przekształcić się w nową tkankę w przypadku uszkodzeń tkankowych spowodowanych chorobą oraz biorą udział w tworzeniu przeciwciał. Ich prawidłowy poziom wynosi 5–12%.
- Limfocyty: Powstają u płodu w szpiku kostnym, a po urodzeniu są wytwarzane w węzłach chłonnych, migdałkach, śledzionie, grasicy i robakowatej. Uczestniczą w reakcji antygen-przeciwciało, a ich liczba wzrasta zwłaszcza w przypadku chorób wirusowych. Ich prawidłowa wartość wynosi około 12–70%.
Zmiany w morfologii krwi – co może być ich przyczyną
Chociaż interpretacja wyników musi zawsze być przeprowadzona przez lekarza , ponieważ zależności medyczne są zbyt złożone, by osoba niebędąca specjalistą mogła je w pełni zrozumieć, poniżej przedstawiono krótkie wyjaśnienie, co może oznaczać podwyższony lub obniżony wynik.
- Granulocyty neutrofilowe: Wskazują na stany zapalne, określone zaburzenia hormonalne lub mogą ulegać zmianom podczas przyjmowania niektórych leków.
- Granulocyty eozynofilowe: Mogą wskazywać na alergie, zarażenie pasożytami, a ewentualnie także na białaczkę lub nowotwór węzłów chłonnych.
- Granulocyty bazofilowe: mogą wskazywać na nowotwór krwi.
- Limfocyty: wskazują głównie na infekcje wirusowe, ale mogą również dostarczać informacji na temat chorób autoimmunologicznych oraz niedoboru białka w diecie.
- Monocyty: Wskazują na choroby zakaźne i autoimmunologiczne.
- Płytki krwi: Mogą wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza, ostre choroby zakaźne, krwawienia i przewlekłe stany zapalne, a także reakcje przeciwciał i zaburzenia krzepnięcia.
- Hematokryt: Często wskazuje na choroby płuc, odwodnienie lub przewlekłą niewydolność nerek.
- Hemoglobina: Na podstawie tej wartości można również stwierdzić choroby płuc i odwodnienie, ale także niedobór żelaza lub witaminy B12 lub choroby przewlekłe.
- Erytrocyty: Ich liczba może wskazywać na niedobór żelaza lub witamin, choroby reumatyczne, infekcje lub różne schorzenia serca i płuc.
