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当医生为患者进行全血细胞计数检查时，作为外行的我们往往不明白所有检测出的数值究竟意味着什么。首先需要说明的是，对于这个相当笼统的问题，并没有通用的答案。不过，您仍可在本文中了解各项指标代表什么，以及可能存在哪些原因。
全血细胞计数各项指标的检测
当医生安排进行全血细胞计数（也称为血细胞分类计数）时，患者首先会产生一个疑问：究竟在什么情况下才需要进行全血细胞计数？
- 通常情况下，医生会先进行常规血细胞计数。
- 如果常规血细胞计数结果异常，医生会要求实验室提供进行全血细胞计数所需的各项指标。
- 直接进行全血细胞计数的情况较为少见，例如当怀疑体内存在炎症或疑似血液疾病时。
- 此外，通常还会根据患者的具体症状检测其他相关血液指标。
这些实验室指标将通过以下方式测定
患者接下来会问：大血常规究竟会检测哪些指标？
- 首先，大血常规包含的指标与小血常规相同。小血常规包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白和血细胞比容，以及MCV、MCH和MCHC。
- 在全血细胞计数中，还会进一步细分各种白细胞类型。 这些包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞。
- 检查内容包括病理性细胞形态，以及这些细胞的百分比和绝对数量。
- 与通常的看法不同，进行这项血液检测无需空腹。但由于通常还会检测其他指标，因此您可能仍需在检测前禁食，例如在检测血糖或血脂时便是如此。
小血常规的指标
首先会检查小血常规的指标，若发现异常，则会进一步检测其他指标。但这些指标究竟具体指什么呢？
- 红细胞：红细胞在血液中自由游动，负责将氧气从肺部输送到各器官，并负责将二氧化碳运回肺部。此外，它们还参与主动代谢活动。
- 血红蛋白：这种红色血色素存在于红细胞中，同样承担着氧气和二氧化碳的运输任务。
- 血细胞比容：表示红细胞在血液总体积中所占的比例。正常值约为36%-47%。
- 白细胞：白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。其主要功能是消灭病原体。
- 血小板：血小板参与血液凝固过程。此外，当血管受损时，它们还能修补血管壁。
- MCV：即红细胞的平均细胞体积。
- MCH：指单个红细胞中血红蛋白的平均浓度。
- MCHC：指所有红细胞中血红蛋白的平均浓度。
血细胞分类计数中的其他实验室指标
在血细胞计数中，会更详细地列出各种类型的白细胞。医生通常可以结合这些数值和患者的症状做出准确的诊断。
- 中性粒细胞：属于微噬细胞，即能够吞噬病原体的吞噬细胞。当细菌和病毒大量侵袭时，它们在吞噬病原体后会分解，并成为脓液的组成部分。正常值约为14%-75%。它们进一步细分为幼年中性粒细胞（正常值：0-1%）、杆状核中性粒细胞（正常值：3-5%）和分叶核中性粒细胞（正常值：50-70%）。
- 嗜酸性粒细胞： 它们参与细胞免疫防御，在过敏反应中数量会增加。其正常值约为0-6%。
- 嗜碱性粒细胞：其正常值为0-2%，同样参与机体的免疫防御，并含有储存组胺、5-羟色胺和肝素的颗粒。
- 单核细胞：这些大型吞噬细胞（即所谓的巨噬细胞）会吞噬微噬细胞无法单独应对的病原体和异物。当疾病导致组织损伤时，它们能够转化为新组织，并参与抗体的生成。其正常值为5-12%。
- 淋巴细胞：它们在胎儿时期形成于骨髓中，出生后则在淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺和阑尾中生成。它们参与抗原-抗体反应，尤其在病毒性疾病中其数量会增加。其正常值约为12-70%。
全血细胞计数异常，可能原因如下
尽管 检查结果必须由医生进行解读 ——因为医学关联过于复杂，非专业人士难以完全理解——但本文将简要介绍各项指标升高或降低可能意味着什么。
- 中性粒细胞：可能提示存在炎症、某些激素紊乱，或因服用特定药物而发生变化。
- 嗜酸性粒细胞：可能提示过敏、寄生虫感染，或可能提示白血病或淋巴结癌。
- 嗜碱性粒细胞：可能提示存在血液癌症。
- 淋巴细胞：主要提示病毒感染，但也可能反映自身免疫性疾病及蛋白质缺乏性营养不良。
- 单核细胞：可提示存在传染病和自身免疫性疾病。
- 血小板：可能提示缺铁性贫血、急性传染病、出血和慢性炎症，以及抗体反应和凝血功能障碍。
- 血细胞比容：通常提示存在肺部疾病、脱水或慢性肾功能不全。
- 血红蛋白：该数值同样可用于诊断肺部疾病和脱水，同时也能反映缺铁、维生素B12缺乏或慢性疾病。
- 红细胞：其数量可能提示缺铁或维生素缺乏、风湿性疾病、感染或各种心脏或肺部疾病。
