Recuperação a partir do coronavírus: Quanto tempo sou legalmente considerado imune?

Após sobreviver a uma infecção com o coronavírus, havia a esperança de que pelo menos alguma imunidade seria construída. Com a variante de Omikron, esta abordagem ficou debaixo de fogo na Alemanha. Explicamos quanto tempo dura a imunidade após uma infecção agora – e porque não pode precisamente substituir a vacinação.

Coronavírus: Imunidade após superar a infecção?

Por cada nova mutação do coronavírus que ocorre, surge a questão de saber se uma infecção já superada estabelece e mantém pelo menos a imunidade básica.

• Originalmente, esperava-se que uma infecção pudesse mesmo conferir imunidade durante vários anos. Noutras doenças, tais como o sarampo, esta abordagem provou ser verdadeira.
• O coronavírus, no entanto, sofre mutações significativamente mais rápidas do que outras doenças infecciosas. Desde o início da pandemia, já houve pelo menos quatro mutações com o tipo original, alfa, delta e agora omicron, cada uma delas predominante na Alemanha.
• Não é surpreendente que os vírus sofram mutações, mas sim a velocidade e os efeitos na composição das proteínas do vírus.
• A mutação consiste em diferentes proteínas, no caso do coronavírus, a chamada proteína spike é a mais importante. Na variante ómicron, há mais de 30 alterações nesta proteína em comparação com a variante corona original.
• Quando infectado com o vírus, o corpo produz anticorpos contra o vírus e, ao mesmo tempo, as chamadas células T recordam como o vírus é composto.
• No entanto, se tiverem ocorrido numerosas alterações no vírus, os anticorpos já não cabem no envelope viral, por assim dizer, já não podem acoplar-se a ele. Ao mesmo tempo, o corpo não sabe como lidar directamente com o novo invasor, agora desconhecido, porque ainda não teve qualquer contacto com este formulário específico.
• Neste aspecto, foi necessário enterrar rapidamente a esperança de uma imunidade de longa duração. Em contacto com a variante delta, ainda se supunha que aqueles que tinham recuperado também tinham um risco menor de contrair novamente a doença ou de transmitir o vírus.
• Mas se uma infecção passada não oferece protecção suficiente contra uma reinfecção, parece lógico apenas ajustar os requisitos para uma imunidade reconhecida.

• A principal razão para isto é que, pouco depois de uma infecção, o número de anticorpos ainda é comparativamente elevado, de modo que é pelo menos mais fácil para o corpo combater o vírus em combinação com as células T.

• Como após uma vacinação, no entanto, esta contagem de anticorpos diminui com o tempo, de modo que foi estabelecido um limite relativamente rigoroso e curto para o estado de recuperação. Isto é particularmente convincente do ponto de vista de que nos modelos 2G e 2G+, os convalescentes também têm acesso aos eventos, mas a sua imunidade é provavelmente mais fraca do que depois da vacinação de reforço.

• É por isso que o RKI agora só estabelece um prazo de 90 dias após o teste PCR positivo para o estado de convalescença – surpreendentemente e sem aviso prévio através de um aviso na sua página inicial. Além disso, uma infecção só é reconhecida após 28 dias após o teste. O RKI explica: “Estas directrizes são revistas regularmente e podem mudar de acordo com o estado da ciência”. Esta recomendação é legalmente vinculativa desde 15 de Janeiro de 2022.

• Então, o estatuto de génese da coroa foi reduzido para três meses – o Ministério Federal da Saúde justifica isto com a nova variante do vírus Omikron. Esta determinação do Instituto Robert Koch (RKI) foi feita de um ponto de vista científico, disse um porta-voz do ministério. O período anterior de seis meses tinha sido aplicado durante a onda delta.

• No parlamento federal, no entanto, o estatuto de convalescença continua a aplicar-se durante seis meses – apesar da nova regra.

• Situação semelhante nos países vizinhos, mas regulada de forma diferente: Na Áustria, os convalescentes perdem o seu estatuto de vacinação após 6 meses, a partir de 1 de Fevereiro de 2022. Em França, são também 6 meses. Na Suíça, o estatuto de convalescença foi fixado em 9 meses em meados de Janeiro.

• Em Setembro de 2021, Karl Lauterbach ainda falava sobre o facto de os convalescentes com um teste de anticorpos apropriado poderem mesmo ser considerados convalescentes para além de 6 meses.

• Tão excitante: em Outubro de 2021, um estudo dizia: “Primeiro infectado, depois vacinado: investigadores encontram super imunidade contra a Corona”

• O virologista de Bonn Hendrik Streeck, que também faz parte do painel de peritos do governo, disse ao Die Welt que cabia naturalmente ao Instituto Robert Koch determinar por quanto tempo o estatuto de convalescente deveria ser benigno. “Mas temos realmente de ter cuidado para que as decisões sejam baseadas em conhecimentos sólidos e não tomadas arbitrariamente”

• Ele referiu-se à extensão do ‘Genesenenstau’ na vizinha Suíça. “O facto de este mesmo estatuto ser encurtado para três meses na Alemanha não pode ser explicado pelos meus conhecimentos científicos”, disse Streeck.

• BR24 relatou o problema de uma “situação de dados contraditória” na Sociedade de Virologia.

• 25 de Janeiro de 2022: Caos provavelmente finalmente completo: os estados membros da União Europeia concordaram que, no futuro, os doentes corona deveriam ser considerados como tendo recuperado durante um período uniforme de seis meses em toda a UE. Isto é relatado pelo “Business Insider”. Isto permitir-lhes-á circular e viajar livremente na UE. O estado de vacinação é válido por nove meses.

• 26 de Janeiro de 2022: o ministério da saúde de Karl Lauterbach não vê necessidade de alterar o recentemente encurtado período de validade do estatuto de convalescença para 3 meses. No entanto, quando solicitado por “Business Insider”, o ministério esclarece que não haverá nenhuma mudança renovada.

Die drastische Verkürzung des Genesenenstatus durch das #RKI finde ich befremdlich. Nicht nur, weil überzeugende wiss. Begründung fehlt, der Entscheidungsprozess wirkt insgesamt intransparent. Ich möchte wissen, wer dafür die Verantwortung trägt!

— Matthias Fischbach (@MMFischbach) January 19, 2022

Vacinação após infecção: não menos importante

• Após sobreviver a uma infecção de Corona, seria razoável suspeitar que a imunidade transmitida também substituiria totalmente uma vacinação.
• Segue-se que as pessoas que foram anteriormente infectadas estão apenas inadequadamente protegidas contra uma infecção repetida com outra variante do vírus. Com Omikron, parece haver um risco tão elevado de reinfecção.
• No entanto, uma pessoa não vacinada não está particularmente bem protegida contra uma infecção renovada com a variante de Omikron, mesmo pela sua infecção sobrevivente, o mais tardar após a expiração do estatuto de convalescença – especialmente no contexto de possíveis novas mutações do vírus.
• Esta é referida como uma variante de fuga imunitária.
• Isto pode ser explicado em termos simples pelo facto de que um vírus perde o seu terror para o corpo através de cada contacto com ele. Este contacto é feito ou através de uma vacinação ou através de uma infecção.
• Uma pessoa com uma vacinação de reforço e subsequente infecção já teve, portanto, quatro contactos com o vírus. O risco de um curso grave da doença é assim reduzido tanto como o de um elevado nível de infecção para os outros.
• O corpo sabe como destruir o vírus muito mais rapidamente após a sua entrada no corpo, pelo que a carga viral global é menor.
• Isto também explica o efeito da vacinação impulsionadora. O corpo volta a formar anticorpos, mas acima de tudo tem a oportunidade de analisar o vírus mais intensamente com a ajuda das células T e assim familiarizar-se com ele.
• Infecção com o vírus, portanto, na melhor das hipóteses, fornece uma boa protecção contra a reinfecção com a mesma variante corona.
• Esta correlação também pode destruir as esperanças de que a pandemia entre numa fase endémica, porque embora muitas pessoas fiquem infectadas com omicron, serão subsequentemente imunizadas principalmente contra o omicron.

• Quando ocorrem novas mutações, no entanto, esta protecção é provavelmente insuficiente, de modo que uma tripla vacinação juntamente com a sobrevivência da infecção proporciona provavelmente a melhor imunidade possível.
•  Por este motivo, o RKI recomenda a vacinação de reforço após uma infecção com um intervalo de pelo menos 90 dias para aqueles que foram vacinados uma ou duas vezes.