Когда врач назначает общий анализ крови, мы, не будучи специалистами, зачастую не понимаем, что означают все эти показатели. Сразу стоит отметить, что на этот довольно общий вопрос нет однозначного ответа. Тем не менее, здесь вы узнаете, что означают эти показатели и какие возможные причины могут лежать в их основе.
Определение показателей общего анализа крови
Первый вопрос, который возникает у пациента, когда врач назначает общий анализ крови, также называемый дифференциальным анализом крови, — это вопрос о том, когда вообще назначают такой анализ.
- Обычно врач сначала всегда назначает общий анализ крови.
- При выявлении отклонений в общем анализе крови врач запрашивает в лаборатории необходимые показатели для расширенного анализа крови.
- Лишь в редких случаях сразу назначается дифференциальный анализ крови, например, при подозрении на воспаление в организме или на заболевания крови.
- Кроме того, в большинстве случаев берутся и другие анализы крови в соответствии с жалобами пациента.
Эти лабораторные показатели определяются
Следующий вопрос, который задают себе пациенты, — какие показатели вообще определяются при полном анализе крови.
- Прежде всего, общий анализ крови включает те же показатели, что и малый. В малый анализ крови входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и гематокрит, а также MCV, MCH и MCHC.
- В расширенном анализе крови дополнительно проводится разбивка по различным типам лейкоцитов. К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, моноциты и лимфоциты.
- Оцениваются патологические формы клеток, а также их процентное и абсолютное количество.
- Вопреки распространённому мнению, для сдачи этой крови не требуется быть натощак. Однако, поскольку часто определяются и другие показатели, возможно, что вам всё же нельзя будет ничего есть перед этим; например, это касается случаев, когда измеряются уровни глюкозы или липидов в крови.
Показатели малого анализа крови
Сначала анализируются показатели малого анализа крови; если в них обнаруживаются отклонения, измеряются дополнительные показатели. Но что же это за показатели на самом деле?
- Эритроциты: красные кровяные тельца свободно плавают в крови и отвечают за перенос кислорода из легких в органы, а также за обратный транспорт углекислого газа. Кроме того, они активно участвуют в процессах обмена веществ.
- Гемоглобин: этот красный пигмент крови находится в эритроцитах и также участвует в транспорте кислорода и углекислого газа.
- Гематокрит: показывает, какую долю в общем объеме крови занимают эритроциты. Нормальный показатель составляет примерно 36–47 %.
- Лейкоциты: белые кровяные тельца подразделяются на гранулоциты, моноциты и лимфоциты. В целом их задача заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов.
- Тромбоциты: тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови. Кроме того, при повреждении кровеносных сосудов они уплотняют их стенки.
- MCV: средний объем эритроцита.
- MCH: средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците.
- MCHC: средняя концентрация гемоглобина во всех эритроцитах.
Дополнительные лабораторные показатели в дифференциальном анализе крови
В общем анализе крови различные типы лейкоцитов классифицируются более подробно. На основании этих показателей врач, учитывая симптомы пациента, часто может поставить точный диагноз.
- Нейтрофильные гранулоциты: представляют собой микрофаги, то есть фагоциты, поглощающие патогенные микроорганизмы. При массовом нашествии бактерий и вирусов они разрушаются после их поглощения и становятся составной частью гноя. Нормальный показатель составляет примерно 14–75 %. Их далее подразделяют на подтипы: молодые нейтрофильные гранулоциты (норма: 0–1%), палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты (норма: 3–5%) и сегментарные нейтрофильные гранулоциты (норма: 50–70%).
- Эозинофильные гранулоциты: Они участвуют в клеточной иммунной защите и их количество увеличивается при аллергических реакциях. Их норма составляет примерно 0–6 %.
- Базофильные гранулоциты: их норма составляет 0–2 %, они также участвуют в иммунной защите организма и содержат депо, в которых хранятся гистамин, серотонин и гепарин.
- Моноциты: Крупные фагоциты, так называемые макрофаги, поглощают патогены и чужеродные вещества, с которыми микрофаги не могут справиться самостоятельно. Они могут трансформироваться в новую ткань при повреждении тканей, вызванном заболеванием, и участвуют в образовании антител. Их нормальный уровень составляет 5–12 %.
- Лимфоциты: они образуются у плода в костном мозге, а после рождения синтезируются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, тимусе и червеобразном отростке. Они участвуют в реакции «антиген-антитело» и их количество особенно повышается при вирусных заболеваниях. Нормальный уровень составляет примерно 12–70 %.
Изменения в общем анализе крови: возможные причины
Хотя интерпретация результатов всегда должна осуществляться врачом , поскольку медицинские взаимосвязи слишком сложны для того, чтобы вы, не являясь специалистом, могли полностью их понять, здесь вы найдёте краткое объяснение того, что может означать повышенное или пониженное значение показателя.
- Нейтрофилы: указывают на воспалительные процессы, определённые гормональные нарушения или могут изменяться при приёме определённых лекарств.
- Эозинофилы: могут указывать на аллергию, паразитарные инфекции или, возможно, на лейкоз или рак лимфатических узлов.
- Базофильные гранулоциты: могут указывать на онкологические заболевания крови.
- Лимфоциты: в основном указывают на вирусные инфекции, но также могут свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях и белковом дефиците в рационе.
- Моноциты: указывают на инфекционные и аутоиммунные заболевания.
- Тромбоциты: могут свидетельствовать о железодефицитной анемии, острых инфекционных заболеваниях, кровотечениях и хронических воспалениях, а также об антителных реакциях и нарушениях свертываемости крови.
- Гематокрит: Часто указывает на заболевания легких, обезвоживание или хроническую почечную недостаточность.
- Гемоглобин: По этому показателю также можно выявить заболевания легких и обезвоживание, а также дефицит железа или витамина B12 либо хронические заболевания.
- Эритроциты: их количество может указывать на дефицит железа или витаминов, ревматические заболевания, инфекции или различные заболевания сердца и легких.
