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Cuando el médico nos hace un hemograma completo, los que no somos expertos a menudo no sabemos qué significan todos esos valores que se miden. Para empezar, hay que decir que no hay una respuesta general a esta pregunta tan amplia. No obstante, aquí descubrirás qué significan los valores y cuáles podrían ser las posibles causas.
Análisis de los valores de un hemograma completo
La primera pregunta que se plantea el paciente cuando el médico solicita un hemograma completo, también denominado hemograma diferencial, es cuándo se realiza realmente un hemograma completo.
- Normalmente, el médico siempre realiza primero un hemograma básico.
- Si se observan anomalías en el hemograma básico, el médico solicita al laboratorio los valores necesarios para un hemograma completo.
- En contadas ocasiones se realiza directamente un hemograma diferencial, por ejemplo, cuando se sospecha que hay una inflamación en el organismo o cuando existe sospecha de enfermedades de la sangre.
- Además, en la mayoría de los casos se analizan otros parámetros sanguíneos en función de los síntomas del paciente.
Estos valores de laboratorio se determinan
La siguiente pregunta que se hacen los pacientes es qué valores se analizan en un hemograma completo.
- En primer lugar, el hemograma completo incluye los mismos parámetros que el hemograma básico. El hemograma básico incluye los eritrocitos, los leucocitos, las plaquetas, la hemoglobina y el hematocrito, así como el VCM, el MCH y el MCHC.
- En el hemograma completo, además, se desglosan los distintos tipos de leucocitos. Estos son los granulocitos neutrófilos, eosinófilos y basófilos, los monocitos y los linfocitos.
- Se comprueban las formas celulares patológicas y el recuento porcentual y absoluto de estas células.
- A diferencia de lo que a menudo se cree, no es necesario estar en ayunas para esta extracción de sangre. Sin embargo, dado que a menudo se miden otros parámetros, es posible que no se le permita ingerir nada antes; este es el caso, por ejemplo, cuando se miden los niveles de glucosa o lípidos en sangre.
Los valores del hemograma básico
En primer lugar, se analizan los valores del hemograma básico; si se observan anomalías en estos, se miden los valores adicionales. Pero, ¿qué son exactamente estos valores?
- Eritrocitos: los glóbulos rojos flotan libremente en la sangre y se encargan del transporte de oxígeno desde los pulmones hasta los órganos, así como del transporte de retorno del dióxido de carbono. Además, realizan funciones metabólicas activas.
- Hemoglobina: este pigmento rojo de la sangre se encuentra en los eritrocitos y también es responsable del transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
- Hematocrito: indica qué proporción de los eritrocitos representa el volumen total de la sangre. El valor normal se sitúa entre el 36 % y el 47 % aproximadamente.
- Leucocitos: Los glóbulos blancos se clasifican en granulocitos, monocitos y linfocitos. En general, su función es destruir los agentes patógenos.
- Trombocitos: Las plaquetas intervienen en el proceso de coagulación de la sangre. Además, sellan las paredes vasculares en caso de lesiones en los vasos sanguíneos.
- MCV: Es el volumen celular medio de un eritrocito.
- MCH: Es la concentración media de hemoglobina en un eritrocito.
- MCHC: Es la concentración media de hemoglobina en todos los eritrocitos.
Otros valores de laboratorio en el hemograma diferencial
En el hemograma completo se desglosan con mayor detalle los distintos tipos de leucocitos. A partir de estos valores, el médico, junto con los síntomas del paciente, suele poder establecer un diagnóstico preciso.
- Granulocitos neutrófilos: son microfagos, es decir, células fagocíticas que absorben los agentes patógenos. Ante una invasión masiva de bacterias y virus, se descomponen tras su absorción y pasan a formar parte del pus. El valor normal es de aproximadamente el 14-75 %. Se subdividen a su vez en granulocitos neutrófilos jóvenes (valor normal: 0-1 %), granulocitos neutrófilos con núcleo en forma de bastón (valor normal: 3-5 %) y granulocitos neutrófilos con núcleo segmentado (valor normal: 50-70 %).
- Granulocitos eosinófilos: Participan en la defensa inmunitaria celular y su presencia aumenta en las reacciones alérgicas. Su valor normal es de aproximadamente 0-6 %.
- Granulocitos basófilos: Su valor normal es de 0-2 %; también participan en la defensa inmunitaria del organismo y contienen depósitos que contienen histamina, serotonina y heparina.
- Monocitos: Los grandes fagocitos, los denominados macrófagos, absorben los agentes patógenos y las sustancias extrañas que los micrófagos no pueden eliminar por sí solos. Pueden transformarse en tejido nuevo cuando se producen daños tisulares debidos a una enfermedad y participan en la formación de anticuerpos. Su valor normal es del 5-12 %.
- Linfocitos: Se forman en la médula ósea del feto; tras el nacimiento, se producen en los ganglios linfáticos, las amígdalas, el bazo, el timo y el apéndice. Intervienen en la reacción antígeno-anticuerpo y su número aumenta especialmente en las enfermedades víricas. Su valor normal oscila entre el 12 % y el 70 % aproximadamente.
Alteraciones en el hemograma completo: estas pueden ser las causas
Aunque la interpretación de los resultados siempre debe correr a cargo de un médico , ya que los contextos médicos son demasiado complejos como para que usted, como persona sin formación médica, pueda comprenderlos por completo, aquí le ofrecemos una breve explicación de lo que podría significar un valor elevado o reducido.
- Granulocitos neutrófilos: indican la presencia de inflamaciones o determinados trastornos hormonales, o pueden verse alterados por la toma de ciertos medicamentos.
- Granulocitos eosinófilos: pueden indicar alergias, infestaciones parasitarias o, en algunos casos, leucemia o cáncer de ganglios linfáticos.
- Granulocitos basófilos: pueden indicar la presencia de un tipo de cáncer de la sangre.
- Linfocitos: indican principalmente infecciones víricas, pero también pueden dar pistas sobre enfermedades autoinmunes y una dieta deficiente en proteínas.
- Monocitos: indican la presencia de enfermedades infecciosas y autoinmunes.
- Plaquetas: pueden indicar anemia ferropénica, enfermedades infecciosas agudas, hemorragias e inflamaciones crónicas, así como reacciones de anticuerpos y trastornos de la coagulación.
- Hematocrito: suele indicar enfermedades pulmonares, deshidratación o insuficiencia renal crónica.
- Hemoglobina: este valor también permite detectar enfermedades pulmonares y deshidratación, así como carencias de hierro o vitamina B12 o enfermedades crónicas.
- Eritrocitos: Su recuento puede indicar una carencia de hierro o de vitaminas, enfermedades reumáticas, infecciones o diversas enfermedades cardíacas o pulmonares.
